Caractéristiques cliniques de certains déficits immunitaires primitifs

Classe d'âge

Signes*

Trouble

< 6 mois

Diarrhée, retard de croissance

Infections mettant en jeu le pronostic vital (p. ex., pneumonie, sepsis, méningite)

Déficit immunitaire combiné sévère

Éruption maculo-papuleuse, splénomégalie

Déficits immunitaires combinés sévères lorsqu'ils sont accompagnés par la maladie du greffon contre l'hôte (p. ex., provoquée par les lymphocytes T transplacentaires)

Tétanie hypocalcémique, trouble cardiaque congénital, aspect du visage caractéristique avec oreilles bas implantées, retard du développement

Syndrome de DiGeorge

Les complications peuvent être une infection utérine, un sepsis

Déficit en C3

Albinisme oculocutané, anomalies neurologiques, adénopathie

Syndrome de Chédiak-Higashi

Cyanose, troubles cardiaques congénitaux, du foie

Asplénie congénitale

Chute retardée du cordon ombilical, leucocytose, parodontite, guérison retardée d'une blessure

Syndromes de déficit d'adhésion des leucocytes

Abcès, lymphadénopathie, obstruction antrale, pneumonie, ostéomyélite

Granulomatose chronique

L'hypergammaglobulinémie IgE entraîne généralement des abcès staphylococciques de la peau, des poumons, des articulations et des viscères; pneumatocèles; traits grossiers du visage; dermatite prurigineuse

Syndrome d'hyper-IgE

Gingivite chronique, aphtose récidivante et infections cutanées, neutropénie sévère

Neutropénie congénitale sévère

Hémorragie gastro-intestinale (p. ex., diarrhée sanglante), eczéma

Syndrome de Wiskott-Aldrich

6 mois à 5 ans

Paralysie après vaccination orale contre le virus de la polio

Agammaglobulinémie liée à l'X

Mononucléose infectieuse sévère évolutive à EBV

Syndrome lymphoprolifératif lié au chromosome X

Candidose buccale persistante, dystrophie unguéale, troubles endocriniens (p. ex., hypoparathyroïdie, maladie d'Addison)

Candidose cutanéomuqueuse chronique

> 5 ans (adultes, y compris)

Ataxie, infections sinusopulmonaires récidivantes, détérioration neurologique, télangiectasies

Ataxie-télangiectasie

Méningites récidivantes à Neisseria meningitis

Déficit en C5, C6, C7 ou C8

Infections sinusopulmonaires récurrentes, malabsorption, splénomégalie, troubles auto-immuns, hyperplasie nodulaire lymphoïde du tube digestif, giardiase, pneumonie lymphoïde interstitielle, bronchectasie

Déficit immunitaire commun à expression variable

Dermatomyosite progressive avec encéphalite chronique à échovirus

Agammaglobulinémie liée à l'X

*Outre l'infection.

Adapted from Stiehm, ER, Conley ME: Immunodeficiency diseases: General considerations, in Immunodeficiency Disease in Infants and Children, ed 5, edited by ER Stiehm. Philadelphia, WB Saunders Company, 2004.