Certaines causes de dysurie
Cause | Signes évocateurs | Procédure diagnostique |
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Maladies infectieuses* | ||
Souvent écoulement cervical Antécédents de rapports sexuels non protégés | Test de dépistage des infections sexuellement transmissibles | |
La cystite | Typiquement pollakiurie et urgenturie Parfois, sang dans les urines ou urines malodorantes Douleur vésicale | Bilan clinique avec ou sans analyse d'urine sauf si des signes d'alarme† sont présents |
Épididyme sensible, tuméfié | Bilan clinique | |
Prostate hypertrophiée, sensible Souvent antécédents de symptômes d'obstruction | Bilan clinique | |
Habituellement, écoulement visible Antécédents de rapports sexuels non protégés | Test de dépistage des infections sexuellement transmissibles | |
Écoulement vaginal Érythème des lèvres et de l'introitus | Bilan clinique, analyse d'urines afin d'éliminer une infection urinaire Envisager un sondage pour minimiser la contamination des prélèvements | |
Troubles inflammatoires | ||
Contact irritant ou allergène (p. ex., spermicide, lubrifiant, préservatif en latex), des corps étrangers intra-vésicaux, parasites, calculs, chimiothérapie (cyclophosphamide), et radiations | Inflammation externe Antécédents cliniques Anamnèse familiale | Bilan clinique Analyse d'urines Imagerie de l'appareil urinaire et du pelvis |
Symptômes chroniques Aucun autre, les causes les plus fréquentes sont citées | ||
Spondylarthropathies (p. ex., arthrites réactionnelles, syndrome de Behçet) | Antécédents de troubles gastro-intestinaux et/ou articulaires Parfois, lésions cutanées et muqueuses | Bilan clinique Test de dépistage des maladies sexuellement transmissibles |
Autres troubles | ||
En post-ménopause (y compris les déficits en œstrogènes liés à des médicaments, à une opération chirurgicale ou à une irradiation) Souvent dyspareunie Atrophie ou érythème des plis vaginaux | Bilan clinique | |
Tumeurs (en général, cancer de la vessie, de la prostate ou cancer urétral) | Symptômes durables et anciens En général, hématurie sans pyurie ou infection | Cystoscopie, cytologie urinaire Possible biopsie de la prostate ou biopsie de la vessie |
*Les agents pathogènes fréquents sont les bactéries non sexuellement transmissibles (principalement Escherichia coli, Staphylococcus saphrophyticus, Enterococcus, Klebsiella et Proteus) et les agents pathogènes sexuellement transmissibles (p. ex., Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Trichomonas vaginalis, virus herpes simplex). | ||
†Les signes d'alarme sont une fièvre, une douleur ou une sensibilité de l'hypochondre ou de la région lombaire, des manœuvres instrumentales génito-urinaires, une immunodépression, des épisodes récurrents, des anomalies urologiques connues et le sexe masculin. | ||
MST = maladie sexuellement transmissible. IST = infection sexuellement transmissible | ||