Certains facteurs contribuant à l'énurésie
Cause | Signes évocateurs | Procédure diagnostique |
|---|---|---|
Selles rares, dures ou très volumineuses Encoprésie Gêne abdominale Alimentation favorisant la constipation (p. ex., des apports excessifs en lait et produits laitiers, peu de fruits et de légumes) | Habituellement, bilan clinique seul (dont journal des selles) Parfois, une rx de l'abdomen | |
Augmentation de la production d'urine due à une cause quelconque (p. ex., diabète sucré, déficit en argininevasopressine [diabète insipide central], diabète insipide néphrogénique, consommation excessive d'eau, drépanocytose ou trait drépanocytaire) | Variables en fonction du trouble | Pour le diabète sucré, la glycémie Dans le cas du diabète insipide, osmolalité du sérum et du sang et éventuellement une analyse d'urine Pour la drépanocytose, tests pour la drépanocytose |
Retard de maturation | Pas d'incontinence diurne Plus fréquent chez les garçons avec un sommeil profond Anamnèse familiale notant une énurésie | Examen clinique seul |
Antécédents de ronflement avec des pauses respiratoires qui durent 15 secondes ou plus suivies de ronflements bruyants Somnolence diurne excessive Hypertrophie des amygdales/végétations | Polysomnographie | |
Dysraphisme spinal (p. ex., spina bifida, syndrome de la moelle attachée, défauts occultes), aboutissant à une rétention urinaire | Anomalies vertébrales évidentes, méningocèle, fossette ou touffe de cheveux lombosacrées, faiblesse des membres inférieurs, diminution de la sensibilité dans les membres inférieurs Absence de réflexe achilléen, de réflexe crémastérien et de réflexe anal | Rx lombosacrées IRM du rachis à la recherche d'une lésion occulte |
Stress | Difficultés scolaires, isolement social, stress familial (p. ex., divorce, séparation) | Examen clinique seul (dont journal mictionnel) |
Dysurie, hématurie, pollakiurie, mictions impérieuses Fièvre Douleur abdominale | Analyse d'urines ECBU En cas de pyélonéphrite, échographie et cysto-urétrogramme mictionnels |