Syndromes médullaires
Syndrome | Cause | Symptomatologie |
|---|---|---|
Syndrome cordonal ventral | Lésions qui affectent de façon non proportionnelle la partie ventrale de la moelle épinière, souvent dues à un infarctus (p. ex., provoqué par une occlusion de l'artère spinale ventrale) | Dysfonctionnement de toutes les voies sauf les colonnes dorsales, épargnant ainsi les sensibilités proprioceptives et vibratoires |
Syndrome de Brown-Séquard (rare) | Lésions unilatérales de la moelle épinière, typiquement dues à un traumatisme pénétrant | Parésie homolatérale Perte homolatérale du toucher, de la sensation de position et vibratoire Perte controlatérale de la sensibilité thermoalgésique* |
Syndrome centromédullaire affectant la moelle cervicale | Les lésions centromédullaires cervicales, concernant essentiellement la substance grise (où les voies spinothalamiques croisent), souvent dues à un traumatisme, à une lésion du canal ou à des tumeurs de la partie centrale de la moelle épinière | Parésie tendant à être plus sévère dans les membres supérieurs que dans les membres inférieurs et les régions sacrées Tendance à perdre les sensibilités thermoalgésiques selon une distribution en capeline, au niveau du cou, des épaules et de la partie supérieure du tronc, avec des sensibilités tactile, positionnelle et vibratoire relativement conservées (perte de sensibilité dissociée) |
Syndrome du cône terminal | Lésions autour de L1 | Parésie distale des membres inférieurs Perte de sensibilité péri-anale et périnéale (anesthésie en selle) Troubles de l'érection Rétention urinaire, pollakiurie ou incontinence urinaire Incontinence fécale Hypotonie du sphincter anal Réflexes anal et bulbocaverneux anormaux |
Myélopathie transverse | Lésions affectant tout ou partie des faisceaux de la moelle épinière sur ≥ 1 niveau segmentaire | Déficits de toutes les fonctions de la moelle épinière (parce que toutes les voies sont affectées à un certain degré) |
*Parfois, seule une partie d'un côté de la moelle épinière est lésée (syndrome partiel de Brown-Séquard). | ||