La vaccination a été extrêmement efficace dans la prévention de maladies graves et dans l'amélioration de la santé dans le monde entier. Grâce aux vaccins, des infections qui étaient autrefois très fréquentes et/ou mortelles (p. ex., la polio, la diphtérie) sont à présent rares, et certaines (p. ex., la variole) ont été éradiquées. Les vaccinations infantiles de routine administrées aux États-Unis ont prévenu approximativement 508 millions de cas de maladie, 32 millions d'hospitalisations et 1,1 million de décès entre 1994 et 2023, avec les taux de prévention les plus élevés dans les maladies hautement infectieuses telles que la rougeole, la varicelle et la diphtérie (1). Cependant, sauf la variole, ces infections se produisent encore sporadiquement dans le monde entier.
Pour des informations supplémentaires concernant des vaccins spécifiques, voir ce qui suit:
Référence générale
1. Zhou F, Jatlaoui TC, Leidner AJ, et al. Health and Economic Benefits of Routine Childhood Immunizations in the Era of the Vaccines for Children Program - United States, 1994-2023. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2024;73(31):682-685. Published 2024 Aug 8. doi:10.15585/mmwr.mm7331a2
Calendriers vaccinaux chez l'enfant
Aux États-Unis, la vaccination des enfants et des adolescents suit un calendrier recommandé par l'Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) du Centers for Disease Control and Prevention (CDC):
Les calendriers sont également disponibles en free mobile app for health care professionals. De plus, les cliniciens doivent consulter les vaccine-specific Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) recommendations pertinentes.
Efficacité et sécurité des vaccins
La vaccination a été extrêmement efficace dans la prévention de maladies graves. Compte tenu de leur coût modeste (surtout en comparaison des médicaments qui doivent être pris à long terme pour traiter les infections et leur morbidité associée), les vaccins sont l'un des moyens thérapeutiques médicaux les plus économiquement efficaces. Les vaccins ont été si efficaces que de nombreux praticiens actuellement en activité n'ont vu que peu ou aucun cas de certaines maladies qui étaient autrefois très courantes et souvent mortelles.
Les maladies prévenues par les vaccins étant généralement devenues rares aux États-Unis et ces derniers étant administrés à des enfants en bonne santé, il est crucial que les vaccins offrent un profil de sécurité élevé pour être jugés acceptables par les patients et leurs accompagnants.
Avant l'approbation et l'autorisation de mise sur le marché par la Food and Drug Administration (FDA) américaine, les vaccins (comme tout produit médical) sont testés dans des essais contrôlés randomisés qui comparent le nouveau vaccin au placebo (ou à un vaccin existant le cas échéant). Ces essais contrôlés randomisés avant mise sur le marché sont principalement conçus pour évaluer l'efficacité du vaccin et identifier les effets indésirables courants (p. ex., fièvre, réactions locales au niveau du site d'injection rougeur, gonflement et douleur). Cependant, certains effets indésirables sont trop rares pour être détectés dans un essai clinique randomisé, quelle que soit sa taille, et peuvent ne se manifester qu'après commercialisation et utilisation courante du vaccin. Ainsi, 2 systèmes de surveillance, le système (Vaccine Adverse Event Reporting System [VAERS]) et le Vaccine Safety Datalink (VSD), ont été créés pour surveiller la sécurité des vaccins après l'homologation.
VAERS est un programme de sécurité coparrainé par la FDA et le CDC. C'est un portail où les patients qui croient avoir subi un événement indésirable après une vaccination récente peuvent soumettre un rapport. Les praticiens sont également tenus de déclarer certains événements qui se produisent après la vaccination et peuvent signaler des événements, même s'ils ne sont pas certains que ces événements sont liés au vaccin. Les rapports VAERS proviennent de tous les États des États-Unis et permettent une évaluation rapide de problèmes de sécurité potentiels. Cependant, les rapports VAERS peuvent ne montrer que des associations temporelles entre la vaccination et l'événement indésirable présumé; ils ne prouvent pas un lien de causalité. Ainsi, les rapports VAERS doivent être ultérieurement évalués par d'autres méthodes. Une de ces méthodes utilise le Vaccine Safety Datalink (VSD), qui recueille les données de 13 sites qui fournissent une expertise clinique, méthodologique et de données; 11 d'entre eux sont des sites fournissant des données (1). Les données comprennent l'administration d'un vaccin (noté dans le dossier médical, dans le cadre des soins de routine), ainsi que l'anamnèse ultérieure, dont les événements indésirables. Contrairement au VAERS, le Vaccine Safety Datalink (VSD) comprend des données provenant de patients à qui on a administré un vaccin donné et de patients à qui le vaccin n'a pas été administré. La présence d'une population témoin dans le Vaccine Safety Datalink (VSD) permet de faire des comparaisons. Par conséquent, le Vaccine Safety Datalink (VSD) peut permettre de distinguer les effets indésirables réels de symptômes et troubles qui ont eu lieu par hasard après la vaccination et donc de déterminer l'incidence réelle des événements indésirables. Malgré les bénéfices pour la santé et les mécanismes établis conçus pour promouvoir la sécurité des vaccins, certains parents refusent de faire vacciner leurs enfants. (Voir aussi Hésitation vaccinale.)
Référence
1. CDC: Vaccine Safety Datalink (VSD).
Plus d'information
Les sources d'information suivantes en anglais peuvent être utiles. S'il vous plaît, notez que LE MANUEL n'est pas responsable du contenu de ces ressources.
Children's Hospital of Philadelphia: Vaccine Education Center
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Vaccine schedules in all countries in the EU/EEA
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Vaccines For Your Children
