Le vaccin antirotavirus est recommandé chez les nourrissons pour se protéger contre les gastro-entérites causées par un rotavirus.
Pour des informations supplémentaires, voir Rotavirus Advisory Committee on Immunization Practices Vaccine Recommendations et Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Rotavirus Vaccination.
(Voir aussi Revue générale des vaccinations.)
Préparations du vaccin antirotavirus
Les vaccins antirotavirus sont des vaccins à virus vivants. RV5 et RV1 sont actuellement autorisés pour une utilisation chez les nourrissons aux États-Unis.
Indications du vaccin antirotavirus
Le vaccin antirotavirus fait partie des vaccinations systématiques des enfants (voir CDC: Child and Adolescent Immunization Schedule by Age).
Contre-indications et précautions pour le vaccin antirotavirus
Les contre-indications des vaccins antirotavirus sont
Une réaction allergique grave (p. ex., anaphylaxie) après une dose précédente du vaccin ou à un composant du vaccin (dont le latex l'applicateur RV1)
Les nourrissons qui ont un déficit immunitaire combiné sévère
Les nourrissons qui ont eu invagination
Les principales précautions avec les vaccins antirotavirus sont les suivants
Maladie modérée ou grave, dont une diarrhée ou des vomissements modérés ou sévères (la vaccination est reportée jusqu'à ce que la maladie disparaisse; le vaccin peut être administré aux nourrissons atteints d'une maladie bénigne)
La sécurité et l'efficacité des vaccins antirotavirus n'ont pas été établies chez les nourrissons présentant les caractéristiques suivantes:
VIH/SIDA ou toute autre maladie qui affecte le système immunitaire
Traitement par corticostéroïdes ou autres immunosuppresseurs
Cancer ou traitement du cancer par radiation ou médicaments
Dose et administration du vaccin antirotavirus
Les vaccins antirotavirus sont administrés par voie orale en déposant des gouttes dans la bouche du nourrisson. La posologie pour les 2 vaccins est légèrement différente:
Le RV5 est administré par voie orale en 3 doses, une dose à l'âge de 2 mois, 4 mois et 6 mois.
Le RV1 est administré par voie orale en 2 doses, une dose à l'âge de 2 mois et à 4 mois.
Si une dose de la série est du RV5 ou est inconnue, par défaut effectuer une série de 3 doses.
Si la première dose de vaccin antirotavirus est administrée par inadvertance à un âge ≥ 15 semaines, les doses restantes doivent être administrées aux intervalles recommandés.
Le vaccin antirotavirus ne doit pas être administré après 8 mois ou 0 jour, même si la série est incomplète.
Effets indésirables du vaccin antirotavirus
Les effets indésirables sont rares. Les nourrissons peuvent être irritables ou avoir une légère diarrhée ou des vomissements temporaires.
Le risque d'invagination intestinale lié au vaccin antirotavirus est très faible. L'invagination survient généralement une semaine après la 1ère ou la 2e dose. La chirurgie peut être nécessaire.
Plus d'information
Les sources d'information suivantes en anglais peuvent être utiles. S'il vous plaît, notez que LE MANUEL n'est pas responsable du contenu de ces ressources.
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): Rotavirus ACIP Vaccine Recommendations
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Rotavirus Vaccination: Information for Health Care Professionals
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Rotavirus Infection: Recommended vaccinations
