Du plasma, avec des globules blancs, se déplace régulièrement des capillaires vers l'espace interstitiel. La majeure partie du liquide et de ses constituants est reprise par des cellules de tissu ou réabsorbé dans l'arbre vasculaire, en fonction de l'équilibre des pressions hydrostatiques et oncotiques. Cependant, une partie du liquide, ainsi que certaines cellules et débris cellulaires (p. ex., provenant d'une réponse immunitaire à une infection locale, un cancer, une inflammation) entrent dans le système lymphatique.
Comme le système veineux, le système lymphatique se compose d'une multitude de vaisseaux à parois minces qui transportent le liquide à travers le corps. Les petits vaisseaux lymphatiques se vident dans de plus grands qui se drainent finalement dans le système veineux central via le canal thoracique ou le canal lymphatique droit. La plupart des vaisseaux lymphatiques possèdent des valvules, semblables à celles des veines, qui permettent la circulation de la lymphe dans une seule direction (vers le cœur). Contrairement au système veineux, dans lequel le liquide (sang) est pompé par le cœur, la lymphe est propulsée par la pression générée lors des contractions musculaires.
Avant d'entrer dans le système veineux central, la lymphe traverse les ganglions lymphatiques, qui filtre la matière cellulaire, y compris les cellules cancéreuses et les particules étrangères. Les ganglions lymphatiques sont également des participants clés du système immunitaire, car ils sont pleins de lymphocytes, macrophages et cellules dendritiques qui sont prêtes à répondre à tout antigène transporté à partir des tissus dans la lymphe.
Les ganglions lymphatiques sont classés comme
Superficiels: les ganglions superficiels sont situés juste en dessous de la peau; ils sont présents dans tout le corps, mais des collections particulières sont présentes dans le cou, les aisselles et l'aine.
Profonds: les ganglions lymphatiques profonds sont ceux situés dans la cavité abdominale ou thoracique.
Troubles du système lymphatique
Les troubles du système lymphatique impliquent ≥ 1 des phénomènes suivants:
Obstruction
Infection ou inflammation
Cancer
L'obstruction induit l'accumulation de liquide lymphatique dans les tissus (lymphœdème), elle est habituellement secondaire à la chirurgie, à la radiothérapie, à des blessures, ou, dans les pays tropicaux, à une filariose lymphatique. Rarement, la cause est un trouble congénital (voir Lymphœdèmes primitifs).
L'infection ou l'inflammation peuvent entraîner une hypertrophie des ganglions lymphatiques réactifs (lymphadénopathie). Les ganglions eux-mêmes peuvent être infectés (cause de lymphadénite) par des microrganismes diffusés par le système lymphatique en provenance du site primitif de l'infection.
Divers cancers peuvent métastaser vers les ganglions lymphatiques locaux ou régionaux. Plus rarement, un cancer primitif (p. ex., lymphangiosarcome) se développe dans le système lymphatique.
