Le sycosis trichophytique (dermatophytie de la barbe) est une infection dermatophytique du menton provoquée le plus souvent par Trichophyton mentagrophytes ou T. verrucosum. Le diagnostic repose sur l'examen des poils épilés sur montage humide à l'hydroxyde de potassium. Le traitement repose sur les antifongiques oraux et parfois la prednisone.
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La teigne de la barbe est une dermatophytose qui se manifeste au niveau de la barbe généralement par des lésions annulaires superficielles, mais une infection plus profonde similaire à une folliculite peut être observée. La teigne de la barbe peut également se manifester par un kérion (une masse irrégulière du provoquée par une grave réaction inflammatoire au dermatophyte) qui peut être responsable d'une perte de poils cicatricielle.
Diagnostic de la teigne de la barbe
Montage humide sous hydroxyde de potassium
Le diagnostic de teigne de la barbe par identification de l'élément fongique (hyphes) repose sur le montage humide sous hydroxyde de potassium des poils épilés, la culture ou la biopsie.
Le diagnostic différentiel des papules et des pustules à base folliculaire de la barbe comprend la folliculite bactérienne.
Traitement de la teigne de la barbe
Antimycosiques par voie orale
Parfois, prednisone
Le traitement de la teigne de la barbe consiste à administrer de la griséofulvine micronisée de 500 mg à 1 g par voie orale 1 fois/jour jusqu'à 2 à 3 semaines après la guérison clinique (voir tableau Options thérapeutiques des infections mycosiques superficielles). La terbinafine 250 mg par voie orale 1 fois/jour et l'itraconazole 200 mg par voie orale 1 fois/jour ont été utilisées.
En cas de lésions inflammatoires sévères, un bref cycle de prednisone doit être ajouté (pour diminuer les symptômes et peut-être réduire le risque de cicatrices), en commençant par 40 mg par voie orale 1 fois/jour (chez l'adulte) et en diminuant la dose sur 2 semaines.
