La bromhidrose est une odeur corporelle anormale ou excessive, provoquée par la décomposition des sécrétions des glandes sudorales et des débris cellulaires par des bactéries et des levures.
(Voir aussi Introduction aux troubles sudoraux.)
Les sécrétions apocrines sont riches en lipides, normalement stériles et inodores, mais elles deviennent odorantes lorsqu'elles sont dégradées en acides volatils par des bactéries à la surface de la peau.
La sueur eccrine n'est généralement pas malodorante, car elle est presque complètement composée d'eau.
La bromhidrose eccrine peut se produire lorsque les bactéries dégradent la kératine qui a été ramollie par la transpiration eccrine. La bromhidrose eccrine peut aussi résulter de l'ingestion d'aliments (p. ex., curry, ail, oignon, alcool) et de médicaments (p. ex., pénicilline).
Des études suggèrent une forte corrélation entre la bromhidrose et l'humidité ou la viscosité du cérumen (en association avec un polymorphisme mononucléotidique du gène ABCC11) (1).
Référence générale
1. Nakano M, Miwa N, Hirano A, et al: A strong association of axillary osmidrosis with the wet earwax type determined by genotyping of the ABCC11 gene. BMC Genetics 10:42, 2009. doi: 10.1186/1471-2156-10-42
Traitement de la bromhidrose
Diverses méthodes pour contrôler les odeurs et réduire la transpiration
Chez certains individus, quelques jours de lavage avec un savon antiseptique, qui peut être associé à des crèmes antibactériennes contenant de la clindamycine ou de l'érythromycine, peuvent être nécessaires. Raser les poils des aisselles permet également de contrôler les odeurs. Les données sur l'efficacité de ces traitements sont rares (1).
Les sujets peuvent également enlever rapidement des vêtements moites et utiliser des déodorants ou des antisudoraux. Les déodorants masquent l'odeur, alors que les antisudoraux réduisent la production de sueur.
Les résultats sont variables avec d'autres modalités telles que la toxine botulique, les dispositifs à micro-ondes, les lasers et la chirurgie; le choix du traitement dépend des préférences du patient, de la tolérabilité des effets indésirables et/ou de la nécessité de traitements répétés.
Référence pour le traitement
1. Malik AS, Porter CL, Feldman SR: Bromhidrosis treatment modalities: A literature review. J Am Acad Dermatol 89(1):81-89, 2023. doi: 10.1016/j.jaad.2021.01.030
