L'hypohidrose est une insuffisance sudorale. Le diagnostic est clinique. Le traitement consiste à éviter d'augmenter la température corporelle centrale et à utiliser diverses méthodes de refroidissement.
L'hypohidrose due à une anomalie cutanée est rarement intense. Elle est le plus souvent focale et causée par une lésion de la peau (p. ex., due à un traumatisme, à des radiations, à une infection [p. ex., la lèpre] ou à une inflammation) ou à l'atrophie des glandes en cas de maladie rhumatismale systémique (p. ex., sclérodermie, lupus érythémateux disséminé, syndrome de Sjögren) (1).
L'hypohidrose est une caractéristique de certaines pathologies génétiques (p. ex., dysplasie ectodermique hypohidrotique et anhidrotique). Une mutation du gène ITPR2, qui code un canal calcique, entraîne une anhidrose, l'absence complète de sudation (2).
L'hypohidrose peut être d'origine médicamenteuse, en particulier avec les médicaments ayant des propriétés anticholinergiques. Elle peut également être provoquée par une neuropathie diabétique et divers syndromes congénitaux.
Le coup de chaleur provoque une sudation inadaptée mais est une maladie du système nerveux central plutôt qu'une affection cutanée.
(Voir aussi Introduction aux troubles sudoraux.)
Références générales
1. Chia KY, Tey HL: Approach to hypohidrosis. J Eur Acad Dermatol Venereol 27(7):799-804, 2013. doi: 10.1111/jdv.12014
2. Klar J, Hisatsune C, Baig SM, Tariq M, et al: Abolished InsP3R2 function inhibits sweat secretion in both humans and mice. J Clin Invest 124(11):4773–4780, 2014. doi: 10.1172/JCI70720
Diagnostic de l'hypohidrose
Bilan clinique
Le diagnostic d'hypohidrose repose sur l'observation clinique d'une diminution de la sudation ou en cas d'intolérance à la chaleur.
Traitement de l'hypohidrose
Diverses méthodes pour éviter la surchauffe et refroidir
Le traitement de l'hypohidrose consiste à éviter les causes exogènes (p. ex., les médicaments ayant des effets anticholinergiques), à éviter les activités qui augmentent la température corporelle interne et à utiliser des mesures de refroidissement (p. ex., climatisation, vêtements humides).
