Comment enlever une fermeture éclair d'un pénis

• Piégeage du prépuce, de la peau du pénis ou de la peau du scrotum dans une fermeture éclair

Contre-indications absolues

• Aucun

Contre-indications relatives

• Aucun

Les complications peuvent comprendre

• Lésions cutanées

• Lacération du pénis

L'œdème, dû au retard du traitement, peut rendre la procédure plus difficile et augmenter le risque de lésions et de nécrose tissulaires.

Les lésions du pénis doivent être évaluées par un urologue, en particulier si les signes cliniques suggèrent une lésion urétrale.

• Solution antiseptique (p. ex., povidone iodée)

• Huile de paraffine

• Coupe-fil ou coupe-os à usage intensif

• Ciseaux solides, pour couper le tissu du pantalon et la fermeture éclair

• Petits ciseaux (p. ex., ciseaux Iris utilisés en ophtalmologie), pour couper le tissu situé entre la fermeture éclair et entre certaines dents de la fermeture éclair, si nécessaire, pour les enlever une par une

• Crème anesthésique topique ou anesthésique local sans adrénaline (p. ex., lidocaïne à 1 ou 2% et une aiguille de calibre 25 ou 27 et une seringue d'environ 3 mL)

• Cette affection est douloureuse et les patients peuvent également être effrayés et embarrassés. Le calme rassurant est habituellement suffisant pour permettre la réalisation de la procédure. Parfois, une sédation modérée peut être utile.

• Placer le patient en position couchée. Pour faciliter le positionnement, utiliser d'abord des ciseaux à pansement, si nécessaire, pour couper le pantalon en périphérie de la fermeture éclair, ce qui soulagera les forces de traction douloureuses sur le site et permettra d'enlever le pantalon.

• Injecter un anesthésique local dans la zone à l'aide d'une aiguille de calibre 25 ou 27 ou appliquer une crème anesthésique.

• Couper la barre médiane à l'extrémité large de la fermeture éclair, qui relie ses plaques avant et arrière, en utilisant un coupe-fil solide (pince coupante) ou un coupe-os. (Voir figure Ablation d'une fermeture éclair de la peau du pénis.) La glissière se séparera en 2 morceaux, ce qui permettre de retirer la fermeture éclair.

• Comme alternative, en l'absence de pince, lubrifier la fermeture éclair et les tissus au niveau de la zone touchée, en utilisant de l'huile minérale généreusement.

• Attendre 10 minutes pour permettre à l'huile minérale de se répandre sur les surfaces du mécanisme de glissement, les dents de la fermeture éclair et la peau.

• Faire une légère tentative pour décoincer la fermeture éclair. Si cette stratégie risque d'être inefficace passer à l'étape suivante. Ne pas endommager les tissus piégés en essayant à plusieurs reprises de décoincer la fermeture éclair.

• Comme alternative, si aucune pince coupante n'est disponible, essayer de séparer les dents de la fermeture à glissière en coupant le tissu entre elles en utilisant de petits ciseaux (p. ex., des ciseaux Iris).

Ablation d'une fermeture éclair de la peau du pénis

Si ces mesures échouent ou ne sont pas réalisables:

• Consulter un urologue pour une possible excision elliptique de la peau ou une circoncision d'urgence.

• Contrôler le saignement par une légère pression locale.

• Nettoyer le site avec de l'eau chaude et du savon.

• Appliquer une pommade antibiotique (p. ex., bacitracine) et envelopper de manière non serrée dans une gaze stérile.

• Arrêter d'essayer de décompresser la fermeture éclair si une tentative est infructueuse.

• Obtenir et stocker les pinces coupantes solides appropriées dans un endroit également approprié à l'avance car elles peuvent ne pas être facilement disponibles autrement.