Panaris

Le panaris est une infection de la pulpe d'un doigt, habituellement par un staphylocoque ou un streptocoque.

(Voir aussi Revue générale et évaluation des maladies de la main.)

Le site le plus fréquent est la pulpe distale, qui peut être touchée au centre, latéralement ou à son apex. Les septa interpulpaires des doigts limitent normalement la diffusion de l'infection, causant la formation d'un abcès, qui entraîne une surpression et une nécrose des tissus adjacents. L'os sous-jacent, l'articulation ou les tendons fléchisseurs peuvent être infectés. Il existe une douleur intense et lancinante et la pulpe est tuméfiée, chaude et extrêmement sensible.

Le traitement du furoncle comprend une incision et un drainage rapides (par une incision médio-latérale qui divise de manière adéquate les cloisons fibreuses) et une antibiothérapie orale (1). Un traitement empirique par une céphalosporine est approprié. Dans les zones où Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) est très répandu, le triméthoprime/sulfaméthoxazole, la clindamycine, la doxycycline, ou linézolide doivent être utilisés à la place d'une céphalosporine. Voir Traitement de la cellulite pour une discussion sur l'approche de l'antibiothérapie.

Panaris

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Chez ce patient, l'infection de la main s'est propagée à la pulpe du doigt, d'où le pus sourd visiblement.

Image courtesy of David R. Steinberg, MD.