Los carbapenémicos son una subclase de antibióticos llamados antibióticos beta-lactámicos (antibióticos que tienen una estructura química llamada anillo beta-lactámico). Los antibióticos beta-lactámicos también incluyen las cefalosporinas, los monobactámicos y las penicilinas.
Los fármacos carbapenémicos son antibióticos de amplio espectro. Es decir, son eficaces frente a muchos tipos de bacterias, incluyendo bacterias que son resistentes a muchos otros antibióticos.
Los fármacos carbapenémicos comprenden los siguientes:
Ertapenem
Imipenem
Meropenem
Tebipenem
Los fármacos carbapenémicos deben administrarse mediante inyección. A menudo se usan junto con aminoglucósidos para tratar algunas infecciones porque su uso combinado mejora la eficacia de ambos antibióticos.
Imipenem se administra siempre en combinación con la cilastatina y, a veces, también el relebactam. Cilastatina y relebactam no son antibióticos. Ayuda a prolongar el efecto del imipenem al protegerlo de la descomposición.
Algunas bacterias tienen una cubierta externa (pared celular) que las protege. Al igual que otros antibióticos beta-lactámicos, los carbapenémicos impiden que las bacterias formen esta pared celular, lo que provoca su muerte.
Con muy poca frecuencia, debido a que los carbapenémicos son estructuralmente similares a las penicilinas, las personas que sufren una reacción alérgica a las penicilinas sufren una reacción alérgica a los carbapenémicos.
Fármacos carbapenémicos
Medicación | Indicaciones frecuentes | Algunos efectos adversos potenciales |
|---|---|---|
Ertapenem Imipenem/cilastatina Imipenem-cilastatina-relebactam Meropenem Meropenem/vaborbactam Tebipenem | Infecciones abdominales e infecciones urinarias Infecciones debidas a bacterias vulnerables resistentes a otros antibióticos Excepto para ertapenem, infecciones por Pseudomonas o infecciones por enterococos | De forma extraordinaria, convulsiones (el riesgo es un poco mayor con imipenem) Confusión Con muy poca frecuencia, una reacción alérgica en personas que son alérgicas a la penicilina |
(Véase también Introducción a los antibióticos.)
Uso de carbapenémicos durante el embarazo y la lactancia
Cuando se administraron ciertos carbapenémicos a determinados animales gestantes, se observaron efectos nocivos sobre el feto, pero este efecto no se ha observado en todos los carbapenémicos o en todos los animales gestantes analizados. Existen un número limitado de datos de seguridad en mujeres embarazadas y no se puede descartar el riesgo fetal. Los carbapenémicos solo deben utilizarse en pacientes embarazadas cuando los antibióticos más seguros no son una opción. (Véase también Seguridad de los medicamentos durante el embarazo.)
Se excretan pequeñas cantidades de carbapenémicos en la leche materna, pero el número de datos de seguridad es limitado, por lo que no se pueden descartar por completo los efectos nocivos en el lactante.
Es posible que el uso de carbapenem durante la lactancia afecte al equilibrio de las bacterias normales en el tubo digestivo del bebé. (Véase también Uso de medicamentos y de sustancias durante la lactancia.)
