Algunas causas y características de la hemorragia digestiva
Causa* | Características comunes† | Pruebas |
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Tubo digestivo alto (indicado por vómito con sangre o materia de color marrón oscuro y textura de café) | ||
Úlceras o erosiones en el esófago, el estómago o la parte alta del intestino delgado (duodeno) | Dolor que
Las úlceras indoloras también pueden causar hemorragia | Endoscopia digestiva alta (exploración del esófago, el estómago y el duodeno mediante un tubo flexible de visualización llamado endoscopio) |
Varices esofágicas (venas agrandadas en el esófago) | Por lo general la hemorragia es muy fuerte A menudo en personas con enfermedad hepática crónica, como la cirrosis A veces signos de enfermedad hepática crónica, como una coloración amarillenta de la piel y de la esclerótica de los ojos (ictericia) y abdomen hinchado | Endoscopia digestiva alta |
Desgarro de Mallory-Weiss (desgarro esofágico causado por vómito) | En personas que han vomitado más de una vez antes de empezar a vomitar sangre A veces dolor en la parte baja del tórax durante el vómito | Endoscopia digestiva alta |
Conexiones anómalas entre las arterias y las venas intestinales (malformaciones arteriovenosas) | En general, no hay otros síntomas | Endoscopia digestiva alta |
Tubo digestivo bajo (indicado por la presencia de sangre en las heces) | ||
Sangre roja brillante solo en el papel higiénico, goteando en el inodoro o sobre la superficie de las heces formadas | Anoscopia (exploración del ano y el recto con un tubo corto y rígido) o sigmoidoscopia | |
Dolor durante la defecación Sangre roja brillante solo en el papel higiénico o en la superficie de las heces formadas Fisura observada durante la exploración clínica | Exploración solo por un médico | |
Vasos sanguíneos intestinales anormales (angiodisplasia) | Sin dolor Sangre roja brillante que sale por el recto (rectorragia o hematoquecia) Por lo general en personas mayores de 60 años (la causa más común de sangrado del intestino grueso en este grupo de edad) | Colonoscopia (exploración de todo el intestino grueso, el recto y el ano mediante un endoscopio) |
Inflamación del intestino grueso debida a radioterapia, infección o interrupción de la irrigación sanguínea (como ocurre en la colitis isquémica) | Diarrea sanguinolenta, fiebre y dolor abdominal | Colonoscopia Análisis de heces para buscar organismos infecciosos A veces una TC |
A veces cansancio, debilidad y/o sensación de hinchazón Por lo general en personas de mediana edad o ancianas | Colonoscopia y biopsia (examen de muestras de tejido de la mucosa intestinal) | |
No suele haber otros síntomas | Colonoscopia | |
Enfermedad diverticular (como la diverticulosis) | Rectorragia indolora A veces en personas con enfermedad diverticular conocida | Colonoscopia A veces, tomografía computarizada (TC) o angiografía por TC En muy pocos casos, angiografía (radiografía realizada después de inyectar un colorante en una arteria a través de un catéter) |
Enfermedad inflamatoria intestinal (como la proctitis ulcerosa, la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn) | Diarrea sanguinolenta, fiebre, dolor abdominal y cólicos A veces en personas que han tenido varios episodios de rectorragia | Colonoscopia y biopsia |
* En cada sección, las causas se mencionan en orden de más a menos frecuentes. | ||
†Las características incluyen síntomas y los resultados de la exploración realizada por el médico. Las características que se mencionan son habituales, pero no siempre están presentes. | ||
TC = tomografía computarizada. | ||