Algunas causas y características del dolor monoarticular
Causa | Características comunes* | Pruebas |
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Artritis inducida por cristales (gota y trastornos relacionados, como la artritis por pirofosfato cálcico) | Dolor súbito y intenso, inflamación, calor y disminución de la amplitud de movimiento, sobre todo en el dedo gordo del pie, el tobillo, la muñeca o la rodilla A veces con enrojecimiento de la piel A menudo existen episodios previos similares que se resolvieron con o sin tratamiento | Extracción y análisis del líquido sinovial (aspiración articular) para buscar la presencia de cristales A veces ecografía, tomografía computarizada (TC) o radiografías |
Hemartrosis (sangre en la articulación)† | Los síntomas pueden ser espontáneos o comenzar poco tiempo después de un traumatismo Por lo general, en un paciente con un traumatismo reciente o un trastorno de la coagulación | Extracción y análisis del líquido sinovial (aspiración articular o artrocentesis) A veces, TC o RMN |
Artritis infecciosa (por ejemplo, una infección bacteriana, fúngica, vírica o tuberculosa)‡ | Dolor súbito y intenso, inflamación, calor y disminución de la amplitud de movimiento En ocasiones el dolor y la inflamación son graduales | Extracción y análisis del líquido sinovial (aspiración articular o artrocentesis) |
Lesiones, como una fractura o una alteración intraarticular que interfiere con el movimiento de la articulación (por ejemplo, alteraciones del cartílago articular de la rodilla debido a una rotura de menisco) | Los síntomas comienzan inmediatamente después de la lesión A menudo, inflamación | Radiografías A veces RMN A veces, se introduce una cámara en la articulación (artroscopia) |
Inicio repentino de dolor en una articulación que se puede pasar de una articulación a otra Normalmente dolor generalizado, fiebre y fatiga intensa Generalmente comienza varios días o semanas después de que el paciente presentase una erupción con una o varias manchas rojas con un centro claro A menudo, después de una picadura de garrapata en un área geográfica donde la enfermedad de Lyme es común (la picadura de garrapata puede no ser detectada) | Análisis de sangre para detectar anticuerpos contra Borrelia burgdorferi, la bacteria que causa la enfermedad de Lyme | |
Dolor lentamente progresivo en ancianos o en pacientes jóvenes con sobrecargas frecuentes en la articulación afectada (por ejemplo, trabajadores manuales o práctica de deportes de alto impacto) | Radiografías | |
Dolor articular en pacientes que han tomado o toman corticoesteroides o que padecen la anemia de células falciformes | Radiografías y RMN | |
Puede causar dolor en una sola articulación, por lo general con inflamación (lo más habitual es que cause dolor en varias articulaciones) Por lo general, en pacientes con psoriasis conocida | A veces, radiografías | |
Dolor articular lentamente progresivo generalmente con inflamación A menudo, dolor nocturno | Radiografías y RMN | |
*Las características incluyen síntomas y los resultados de la exploración realizada por el médico. Las características que se mencionan son habituales, pero no siempre están presentes. | ||
† Causas infrecuentes. | ||
‡ La artritis infecciosa es más frecuente en personas con un sistema inmunitario debilitado (por alguna enfermedad o fármaco), en adictos a drogas intravenosas, en pacientes diabéticos y en personas con riesgo de infecciones de transmisión sexual. | ||
TC = tomografía computarizada; RMN = resonancia magnética nuclear. | ||