La cervicitis es una inflamación del cuello uterino (la parte inferior y estrecha del útero que conecta con la vagina). Puede estar causada por una infección o por otro trastorno.
La cervicitis está causada a menudo por una infección de transmisión sexual, pero puede ser el resultado de otros trastornos.
Los síntomas más frecuentes son secreción inusual de la vagina y sangrado vaginal entre periodos menstruales o después del coito, pero hay mujeres que no presentan ningún síntoma.
Si los síntomas sugieren una infección cervical, los médicos usan un hisopo para obtener una muestra del cuello uterino y analizar los microorganismos infecciosos.
Se suelen administrar antibióticos eficaces contra las infecciones por clamidia y la gonorrea (la causa más frecuente).
La cervicitis puede extenderse hacia arriba desde el cuello uterino y afectar al revestimiento del útero (causando una endometritis) y a otros órganos reproductores, como los ovarios y las trompas de Falopio. Esto se denomina enfermedad inflamatoria pélvica.
Causas de la cervicitis
Si aparece de repente, por lo general la causa es una infección. Si ha estado presente durante mucho tiempo (crónico), por lo general la causa no será una infección.
Las infecciones que con frecuencia producen cervicitis incluyen infecciones de transmisión sexual como
Las infecciones por clamidia debidas a las bacterias Chlamydia trachomatis (causa más frecuente)
La gonorrea debida a las bacterias Neisseria gonorrhoeae (segunda causa más frecuente)
El herpes genital debido al virus herpes simplex
La infección por las bacterias Mycoplasma genitalium
A menudo no puede identificarse el microorganismo infeccioso que causa la cervicitis. Las infecciones de la vagina (como la vaginosis bacteriana y la vaginitis por Trichomonas) también pueden afectar al cuello del útero.
Otros trastornos distintos de las infecciones también pueden producir cervicitis. Entre estos factores se incluyen los siguientes
Procedimientos ginecológicos
Objetos (como diafragmas) que se han quedado en la vagina durante demasiado tiempo
Las sustancias químicas contenidas en las duchas vaginales o en las cremas o geles anticonceptivas
En mujeres alérgicas al látex, preservativos de látex
Síntomas de la cervicitis
La cervicitis puede no producir síntomas. Si aparecen, los más frecuentes son secreción inusual (a veces de color amarillo verdoso y purulenta) de la vagina y sangrado vaginal entre periodos menstruales o después del coito. Algunas mujeres sienten dolor durante las relaciones sexuales. El área alrededor de la abertura de la vagina aparece enrojecida e irritada, igual que la vagina.
Puede haber otros síntomas según la causa de la cervicitis. Por ejemplo, si la causa es una enfermedad inflamatoria pélvica, la mujer puede tener fiebre y dolor en la parte baja del abdomen. La infección por herpes simple también puede causar fiebre.
Diagnóstico de la cervicitis
Evaluación médica
Análisis de una muestra tomada del cuello uterino
Hay que acudir a la consulta en caso de secreción vaginal persistente e inusual, sangrado vaginal fuera de los periodos menstruales o dolor durante el coito. Sin embargo, como la cervicitis a menudo no produce síntomas, puede diagnosticarse durante una exploración ginecológica periódica.
Si los síntomas sugieren cervicitis, se realiza una exploración pélvica. Se busca secreción en el cuello uterino y también se toca este con un hisopo para ver si sangra con facilidad. Cuando se detecta secreción purulenta y el cuello uterino sangra fácilmente, es probable que se trate de una cervicitis.
Si los síntomas sugieren enfermedad inflamatoria pélvica se utiliza un hisopo para obtener una muestra del cuello del útero en busca de microorganismos infecciosos que pueden producir infecciones de transmisión sexual (como la gonorrea o una infección por clamidia o Trichomonas) o vaginosis bacteriana.
Tratamiento de la cervicitis
Por lo general, antibióticos
Si la infección está causada por el virus del herpes simple, fármacos antivíricos
A la mayoría de las mujeres se les realiza pruebas para detectar la infección, pero el tratamiento se inicia de inmediato, incluso antes de que estén disponibles los resultados de las pruebas. Esto se hace para proporcionar tratamiento lo antes posible para evitar complicaciones.
El tratamiento inicial de la cervicitis consiste en antibióticos que son eficaces contra la clamidia y la gonorrea:
Para la clamidia: azitromicina o doxiciclina, por vía oral
Para la gonorrea: una dosis única de ceftriaxona intramuscular más azitromicina, en una única dosis por vía oral
Una vez identificada la causa de la cervicitis, el médico ajusta la medicación en consecuencia.
Si la causa es el virus herpes simple, la infección generalmente persiste de por vida. Los fármacos antivirales pueden controlar estas infecciones, pero no curarlas.
Si la causa es una infección de transmisión sexual, los médicos ofrecen pruebas para detectar otras infecciones de transmisión sexual y asesoran sobre la notificación y el tratamiento de las parejas sexuales. Para la clamidia o la gonorrea, las parejas sexuales deben ser examinadas y tratadas simultáneamente. Para el virus del herpes simple, las parejas reciben tratamiento con medicamentos antivíricos si tienen síntomas.
Las mujeres debe abstenerse de tener actividades sexuales hasta que la infección haya desaparecido en ellas y en sus parejas.
Las mujeres con clamidia o gonorrea confirmadas y las diagnosticadas con tricomoniasis deben someterse a pruebas 3 meses después del tratamiento porque la reinfección es frecuente.
