La neuropatía óptica por compresión es el daño que se produce cuando algo (generalmente un tumor) presiona el nervio óptico.
La compresión del nervio óptico causa una pérdida de visión lenta, indolora y progresiva.
La evaluación de una masa o de un tumor requiere pruebas de diagnóstico por la imagen del nervio óptico (por lo general mediante resonancia magnética nuclear [RMN]).
El tratamiento depende de la causa, pero a menudo implica cirugía.
(Véase también Introducción a los trastornos del nervio óptico.)
Causas de la neuropatía óptica compresiva
Existen varias causas de neuropatía óptica compresiva que van desde las que afectan directamente a la cavidad ocular (como los tumores orbitarios), las que se originan en el cerebro (como los tumores hipofisarios) y las causadas por la inflamación (como el seudotumor orbitario) u otras enfermedades (como la enfermedad ocular tiroidea).
Síntomas de la neuropatía óptica compresiva
La neuropatía óptica compresiva producida por un tumor o una masa suele causar una pérdida de visión lenta, indolora y progresiva. Suele afectar a un único ojo y a la visión central, a excepción de los tumores de la hipófisis, que pueden comprimir el quiasma óptico (el lugar del cerebro donde se cruzan los nervios ópticos). Si esto sucede, hay pérdida de visión periférica en ambos ojos.
Diagnóstico de neuropatía óptica compresiva
Evaluación médica
Pruebas de diagnóstico por la imagen
Para diagnosticar la neuropatía óptica compresiva, el médico evalúa la pérdida de visión y el daño al nervio óptico. A menudo es necesario un oculista (optometrista u oftalmólogo) para obtener campos visuales e imágenes del nervio óptico tomadas con una cámara dirigida a la parte frontal del ojo. El nervio óptico puede estar hinchado, pálido o normal. Para encontrar cualquier masa o tumor que esté presionando el nervio óptico se requiere neuroimagen (generalmente resonancia magnética nuclear [RMN] del cerebro y las órbitas).
Tratamiento de la neuropatía óptica compresiva
Cirugía
A veces, radiación
El tratamiento depende de la causa de la neuropatía óptica compresiva. Por lo general se requiere cirugía para extirpar la masa o reducirla de tamaño. Además de la cirugía, se utiliza radiación para algunos tumores. En algunas personas la visión mejora después de la cirugía.
