Dolor en las espinillas

PorPaul L. Liebert, MD, Tomah Memorial Hospital, Tomah, WI
Revisado/Modificado nov 2023
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La periostitis tibial (periosteítis tibial) se refiere a un dolor en la parte baja de la pierna debido a varias causas, pero que normalmente se produce al correr o caminar mucho tiempo.

(Véase también Introducción a las lesiones deportivas.)

  • El dolor aparece en la parte frontal o posterior de la pierna por debajo de la rodilla.

  • El hielo, los analgésicos, el reposo y los ejercicios de estiramiento son beneficiosos.

Los impactos repetitivos en las piernas al correr o caminar mucho tiempo (como largas marchas) pueden sobrecargar los músculos y los tendones y producir dolor en la espinilla. La rotación excesiva hacia fuera del pie (supinación) también puede causar o exacerbar el dolor en la espinilla.

Dolor en las espinillas

La periostitis tibial puede desarrollarse en los músculos de la parte frontal y externa de la tibia (periostitis tibial anterolateral) o en los músculos de la parte posterior e interna (periostitis tibial posteromedial). La zona dolorosa varía en función de los músculos afectados.

Síntomas de las férulas de espinilla

El dolor puede aparecer en la cara antero externa de la pierna o en la parte postero interna. Suele notarse al principio de la actividad pero disminuye al continuar con la misma. Al principio, el dolor se siente solo inmediatamente después de que el talón toque el suelo al correr o al caminar. Si se sigue corriendo, el dolor aparece con cada paso, volviéndose al final constante. El dolor suele desaparecer en reposo.

Diagnóstico de las férulas de espinilla

  • Evaluación médica

La periostitis tibial se diagnostica en base a los síntomas y a la exploración física.

Tratamiento de las férulas de espinilla

  • Reposo

  • Rehabilitación

Se debe dejar de correr hasta que no se sienta dolor. El dolor se puede calmar con la aplicación de hielo y tomando antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Para mantenerse en forma se pueden hacer ejercicios alternativos, como natación.

Una vez que el dolor en la pierna cede, se pueden hacer ejercicios para estirar y fortalecer los músculos de la zona, como ejercicios con un cubo de asa. Los ejercicios son importantes para evitar las recidivas. El uso de calzado protector con accesorios rígidos en el talón y soporte del arco, así como evitar correr en superficies duras o inclinadas puede contribuir a prevenir la recurrencia del dolor.

Ejercicios para estirar y fortalecer los músculos de las piernas
Estiramiento con flexión del tobillo y la planta del pie en posición sentado
Estiramiento con flexión del tobillo y la planta del pie en posición sentado
1. Siéntese en la silla. 2. Flexione la rodilla del lado afectado para colocar la parte superior del pie afectado sobre... obtenga más información

Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Estiramiento con flexión del tobillo y la planta del pie en posición erguida
Estiramiento con flexión del tobillo y la planta del pie en posición erguida
1. Párese de cara a la pared o de lado con las manos apoyadas sobre la misma. 2. Flexione la rodilla del lado afectado ... obtenga más información

Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Estiramiento del gastrocnemio en posición erguida
Estiramiento del gastrocnemio en posición erguida
1. Párese de cara a la pared o de lado con las manos apoyadas sobre la misma. 2. Sitúe la pierna no afectada hacia dela... obtenga más información

Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Estiramiento del sóleo en posición erguida
Estiramiento del sóleo en posición erguida
1. Párese de cara a la pared o de lado con las manos apoyadas sobre la misma. 2. Sitúe la pierna no afectada hacia dela... obtenga más información

Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Caminar de puntillas
Caminar de puntillas
1. Póngase de pie sobre las bolas de los pies (las bases de los dedos de los pies) con los talones levantados del suelo... obtenga más información

Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Caminar sobre el talón
Caminar sobre el talón
1. Póngase de pie sobre los talones con las bolas de los pies (las bases de los dedos de los pies) levantadas del suelo... obtenga más información

Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Elevación del talón
Elevación del talón
1. Póngase de pie con ambos pies sobre un escalón y los talones fuera del mismo. Aférrese a algo como apoyo. 2. Levánte... obtenga más información

Cortesía del Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; y Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

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