Kingella son microorganismos gramnegativos que colonizan la orofaringe humana. Causan infecciones óseas, endocarditis y bacteriemia y, en raras ocasiones, neumonía, epiglotitis, meningitis, abscesos e infecciones oculares.
Los microorganismos Kingella, que pertenecen a la familia Neisseriaceae, son cocobacilos gramnegativos cortos, no móviles, que se agrupan en pares o en cadenas cortas. Tienen crecimiento lento y son exigentes. Se recuperan Kingella de muestras de orofaringe humana y son una causa rara de infecciones en el ser humano.
Entre las especies de Kingella, el patógeno más frecuente para el ser humano es la Kingella kingae; estos microorganismos con frecuencia colonizan las membranas mucosas de la orofaringe. Los niños de 6 meses a 4 años tienen las tasas más altas de colonización y de cuadros invasivos causados por este patógeno. K. kingae se transmite de un niño a otro a través del contacto personal (p. ej., en los centros de cuidado de día como las guarderías). La infección tiene una distribución estacional, con una mayor incidencia en el otoño y el invierno.
Enfermedades causadas por Kingella
Las manifestaciones más comunes de enfermedad por K. kingae son
Infecciones óseas (artritis septica, osteomielitis)
Otras manifestaciones menos frecuentes son neumonía, epiglotitis, meningitis, abscesos e infecciones oculares.
La infección ósea más común es la artritis séptica, que afecta con más frecuencia a las articulaciones grandes que soportan peso, especialmente la rodilla y el tobillo.
La osteomielitis suele afectar a huesos de las extremidades inferiores. La aparición del cuadro es insidiosa, y el diagnóstico suele demorarse. Puede producirse una invasión hematógena de los discos intervertebrales (espondilodiscitis), con mayor frecuencia en los espacios intervertebrales lumbares.
Se han informado casos de endocarditis por Kingella en todos los grupos etarios, pero es raro en adultos. La endocarditis puede afectar válvulas nativas o prótesis valvulares. Kingella es un componente del llamado grupo HACEK (especies de Haemophilus, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella kingae), que incluye bacterias gramnegativas con requerimientos de cultivo complejos capaces de causar endocarditis.
El diagnóstico de las infecciones por Kingella requiere el aislamiento en el laboratorio del microorganismo, en muestras de líquidos o tejidos que se consideran infectados.
Tratamiento de las infecciones por Kingella
Una penicilina o una cefalosporina
En general, los microorganismos del género Kingella son sensibles a varias penicilinas y cefalosporinas. Sin embargo, se necesitan las pruebas de sensibilidad para seleccionar la terapia. Otros fármacos útiles son los aminoglucósidos, trimetoprima/sulfametoxazol (TMP/SMX), tetraciclinas, eritromicina y fluoroquinolonas.
