Abordaje inicial para el manejo de la hipertensión arterial
presión arterial | Riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica < 10% | Riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica ≥ 10% | Enfermedad cardiovascular aterosclerótica clínica* |
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Elevado: 120–129/< 80 | Cambios en el estilo de vida, revaluación en 3 a 6 meses | Cambios en el estilo de vida, revaluación en 3 a 6 meses | Cambios en el estilo de vida, revaluación en 3 a 6 meses |
Hipertensión en estadio 1: 130–139/80–89 | Cambios en el estilo de vida, revaluación en 3 a 6 meses | Monoterapia, revaluar en 1 mes† | Monoterapia, revaluar en 1 mes† |
Etapa 2 de hipertensión‡: Sistólica ≥ 140 O Diastólica ≥ 90 | Terapia combinada (2 medicamentos antihipertensivos), revaluación en 1 mes† | Terapia combinada, reevaluar en 1 mes† | Terapia combinada, reevaluar en 1 mes† |
*Cambios en el estilo de vida, insuficiencia cardíaca o accidente cerebrovascular | |||
†Los cambios en el estilo de vida también se recomiendan para todos los pacientes que reciben tratamiento farmacológico. | |||
‡Para los pacientes con presiones arteriales 140–159/90–100, considere comenzar con 2 medicamentos (de diferentes clases). Para los pacientes con presión arterial ≥ 160/100, definitivamente use 2 medicamentos y revalúe con frecuencia. | |||
Data from Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines [published correction appears in Hypertension 2018 Jun;71(6):e136-e139] [published correction appears in Hypertension 2018 Sep;72(3):e33]. Hypertension 71(6):1269-1324, 2018. doi:10.1161/HYP.0000000000000066 | |||