Algunas causas de priapismo

Fármacos para la disfunción eréctil:

• Alprostadil (inyectado, intrauretral)

• Papaverina (inyectada)

• Fentolamina (inyectada)

• Inhibidores de la fosfodiesterasa de tipo 5 (PDE-5) (avanafilo, sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo)

Priapismo isquémico doloroso en hombres con antecedentes de tratamiento para la disfunción eréctil

Evaluación clínica

Drogas recreativas:

• Anfetaminas

• Cocaína

Priapismo isquémico doloroso y agitación psicomotora o ansiedad

Evaluación clínica

A veces, examen toxicológico

Otros fármacos:

• Beta-bloqueantes (prazosina, tamsulosina, terazosina)

• Anticoagulantes (warfarina)

• Antihipertensivos (nifedipina)

• Antipsicóticos*

• Corticosteroides

• Hipoglucemiantes (tolbutamida)

• Litio

• Metacualona

• Trazodona

Priapismo isquémico doloroso en pacientes en tratamiento por otros trastornos médicos

Evaluación clínica

Trastornos hemáticos:

• Leucemia

• Linfoma

• Anemia drepanocítica (rara vez, rasgo drepanocítico)

• Talasemia

Hombres jóvenes, a menudo de ascendencia africana o mediterránea

Hemograma completo

Electroforesis de hemoglobina

Cáncer prostático localmente avanzado

Cualquier enfermedad metastásica

Hombres > 50 años con antecedentes de síntomas crecientes de obstrucción infravesical

Determinación del antígeno prostático específico

TC

Estenosis o compresión de la médula espinal

Infusiones epidurales continuas

Debilidad concomitante de los miembros inferiores

TC o RM de la columna

Traumatismo (que produce flujo arterial no regulado, o formación de fístula arterial)

Priapismo no isquémico, no doloroso, en pacientes con traumatismos recientes

Ecografía dúplex del pene

Angiografía

RM

Causas raras:

• Trastornos cerebroespinales (p. ej., sífilis, tumor)

• Infección e inflamación genital (p. ej., prostatitis, uretritis, cistitis), en especial si se complican con litiasis vesical

• Hematoma o tumor pelviano

• Trombosis venosa pelviana

• Nutrición parenteral total

• Intoxicación por monóxido de carbono

Varios

Varios