Algunas causas frecuentes de anisocoria
Causa | Hallazgos sugestivos |
|---|---|
Pupila tónica de Adie (alteración idiopática de la constricción) | Pupilas que responden más a la acomodación que a la luz; dilatación retardada luego de la constricción |
Pupila de Argyll Robertson (debida a la sífilis) | Pupilas que responden más a la acomodación que a la luz; posiblemente, hallazgos que sugieren sífilis |
Defectos congénitos del iris | Anomalías oculares asociadas, trastorno cromosómico, defectos congénitos no oculares, cronicidad |
Fármacos (p. ej., parche de escopolamina; cocaína, pilocarpina, collares o aerosoles antipulgas, organofosforados o ipratropio vaporizado si hacen contacto con el ojo; colirios de cicloplégicos, midriáticos, clonidina o apraclonidina) | Antecedente de uso o exposición |
Síndrome de Horner (p. ej., congénito, traumático, posoperatorio, debido a migraña o tumores pulmonares) | Ptosis, miosis, anhidrosis, dilatación retardada después de la constricción, características de trastorno causal |
Disfunción del iris u otra disfunción ocular después de cirugía | Antecedentes de cirugía intraocular |
Anisocoria fisiológica | Cronicidad, ausencia de síntomas o hallazgos asociados, diferencia < 1 mm (habitualmente, < 0,4 mm) entre el tamaño de ambas pupilas, respuestas fotomotoras normales |
Parálisis del tercer nervio craneal (p. ej., debido a aneurisma o tumor) | Alteración de los movimientos extraoculares, ptosis |
Midriasis traumática | Antecedentes o evidencia de traumatismo |