Componentes de los antecedentes sexuales para la evaluación de la disfunción sexual femenina
Área | Elementos específicos |
|---|---|
Antecedentes médicos (pasados y actuales) | Estado de salud general (incluyendo antecedentes médicos, enfermedades endocrinológicas, energía física, nivel de estrés y ansiedad, antecedentes psiquiátricos y estado de ánimo), medicamentos, abuso de sustancias, antecedentes ginecológicos y obstétricos (p. ej., procedimientos, embarazos, infecciones de transmisión sexual), traumatismo pelviano y sexual |
La relación con la pareja | Orientación sexual, intimidad emocional, confianza, respeto, atracción, comunicación, fidelidad, ira, hostilidad, resentimiento, antecedentes de violencia en la pareja |
Contexto sexual actual | Función sexual de los compañeros, actividades y comportamientos durante las horas previas a los intentos de actividad sexual, la adecuación de la estimulación sexual, la adecuación de la comunicación sexual, el tiempo (p. ej., demasiado tarde en la noche, demasiado apresurado), grado de privacidad |
Disparadores de deseo y excitación | Contexto: señales sexuales visuales, escritas y verbales; actividades (p. ej., bañarse juntos, bailar, escuchar música); tipos de estimulación (no física, física no genital, genital sin penetración) |
Inhibidores de la excitación | Cansancio, estrés, ansiedad, depresión, experiencias sexuales negativas pasadas, temores sobre el resultado (incluidos la pérdida de control, el dolor, el embarazo no deseado y la infertilidad), las distracciones de la vida diaria, falta de sueño |
Orgasmos | Presencia o ausencia, respuesta frente a la ausencia (si la mujer siente distrés o no), diferencias en las respuestas entre la estimulación con la pareja y la autoestimulación |
Resultado | Satisfacción o insatisfacción física y emocional |
Calidad y localización del dolor en la dispareunia | Ardor, desgarramiento, roce, estiramiento, o dolor sordo Superficial (en el introito), intravaginal, o más profundo en la pelvis |
Momento del dolor en la dispareunia | Durante la penetración parcial o total, la penetración profunda, el movimiento del pene, la eyaculación del hombre; inmediatamente después de la penetración; o durante la micción después de la penetración vaginal |
Autoimagen | Autoconfianza; sentimientos sobre sentirse deseada, el cuerpo, los genitales o la competencia sexual |
Antecedentes del desarrollo | Relación con los cuidadores y los hermanos, traumatismos, pérdida de un ser amado, abuso (emocional, físico o sexual), consecuencias sobre la expresión de las emociones como niña, restricciones culturales o religiosas |
Experiencias sexuales pasadas | Tipo (si fueron deseadas, a la fuerza o abusivas, o una combinación), experiencia subjetiva (si fueron reconfortantes, diferentes y placenteras), consecuencias (positivas o negativas, p. ej., embarazo no planificado, infecciones de transmisión sexual, desaprobación parental o social, culpa debido a enseñanzas religiosas) |
Factores de la personalidad | Capacidad de confiar, nivel de comodidad sobre sentirse vulnerable, ira reprimida que causa represión de las emociones sexuales, necesidad de sentirse en control, expectativas poco razonables para sí misma, hipervigilancia sobre el posible daño a sí misma (es decir, preocupación sobre el dolor, lo cual inhibe el placer), obsesión, ansiedad, tendencias depresivas |
Medicamentos | Fármacos específicos (incluidos los de venta libre) e indicación para la disfunción sexual |