Lesiones locales por radiación*

Tejido expuesto

Efectos adversos

Encéfalo

Ver Radioterapia craneana y neurotoxicidad

Cardiovascular

Dolor torácico, pericarditis por radiación, miocarditis por radiación

Piel

Dosis 2-4 Gy: eritema transitorio

Dosis 4–5 Gy: eritema transitorio, depilación temporaria (dentro de las 2–3 semanas de exposición hasta > ~4 Gy)

Dosis 5-10 Gy: eritema prolongado, posiblemente, la depilación permanente, descamación seca (con exposiciones en el extremo superior del rango)

Dosis 10–15 Gy: descamación seca (dentro de las 2–8 semanas de exposición)

Dosis15–20 Gy: descamación húmeda (dentro de las 2–4 semanas de exposición)

Dosis 15–25 Gy: formación de ampollas (dentro de las 2-3 semanas de exposición)

Dosis > 20 Gy: ulceración (dentro de las 2-3 semanas de exposición)

Dosis > 25 Gy: necrosis (> 3 semanas después de la exposición)

Gónadas

Disminución de la espermatogénesis, amenorrea, disminución de la libido

Dosis umbral (~1% de incidencia) de esterilidad:

  • Testículos: > 6 Gy, inicio ~3 semanas

  • Ovarios: > 3 Gy, inicio < 1 semana

Cabeza y cuello

Mucositis, odinofagia, carcinoma de tiroides

Musculoesquelético

Miopatía, cambios neoplásicos, osteosarcoma

Ojos

Dosis > ~0,5 Gy: cataratas (después de ~20 años período de latencia; cuanto mayor sea la dosis y el más joven de la edad en la exposición, más corto es el período de latencia)

Pulmones

Neumonitis aguda

Exposición fraccionado > 30 Gy: A veces fatal (LD50 ~> 10 Gy exposición única dosis alta)

Fibrosis pulmonar

Riñones

Descenso de la tasa de filtrado glomerular, reducción de la función tubular renal

Dosis altas (después de período de latencia de 6 meses–1 año): proteinuria, insuficiencia renal, anemia, hipertensión

Dosis acumulativa > 20 Gy en < 5 semanas: radiación, fibrosis, insuficiencia renal oligúrica

Médula espinal

Dosis > 50 Gy: mielopatía

Fetal

Restricción del crecimiento, malformaciones congénitas, errores congénitos del metabolismo, cáncer, muerte fetales

Dosis < 0,1 Gy: sin efecto significativo

Riesgo futuro de cáncer casi lo mismo que la exposición de un niño: ~10-15% por Gy

TFG = tasa de filtración glomerular; Gy = grays; LD50 = dosis esperada a ser letal para el 50% de los pacientes.

* Típicamente, debido a la radioterapia.