Neumonías en pacientes inmunodeprimidos
Deficiencia del sistema inmunitario | Ejemplos de trastornos o de terapia en pacientes con defectos* | Patógenos probables |
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Leucocitos polimorfonucleares defectuosos | ||
Neutropenia | Leucemia aguda, anemia aplásica, quimioterapia antineoplásica | Bacterias gramnegativas Staphylococcus aureus Aspergillus Candida |
Quimiotaxis defectuosa | S. aureus Bacterias aerobias gramnegativas | |
Defectos de la muerte intracelular | Enfermedad granulomatosa crónica | S. aureus |
Defectos de la vía alternativa | Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae | |
Deficiencia de C5 | Trastorno congénito | S. pneumoniae S. aureus Bacterias gramnegativas |
Inmunidad mediada por células | ||
Deficiencia o disfunción de los linfocitos T | Linfoma de Hodgkin, quimioterapia contra el cáncer, corticoterapia | Micobacterias Virus (p. ej., virus del herpes simple, citomegalovirus) Especies de Strongyloides Hongos oportunistas (p. ej., Aspergillus, Mucor, especies de Cryptococcus) Especies de Nocardia Especies de Toxoplasma |
Pneumocystis jirovecii Especies de Toxoplasma Citomegalovirus Virus herpes simple Hongos oportunistas (p. ej., Aspergillus, Mucor, especies de Cryptococcus) Micobacterias | ||
Inmunodeficiencia humoral | ||
Deficiencia o disfunción de los linfocitos B | Agammaglobulinemia, neoplasias hematológicas, infección por HIV, síndrome nefrótico, deterioro de la función esplénica, trastornos congénitos como inmunodeficiencia variable común Quimioterapia, terapia biológica o terapia con células T modificadas por receptor de antígeno quimérico (CAR-T), trasplante de órganos | S. pneumoniae H. influenzae Neisseria meningitidis |
Deficiencia selectiva de: IgA, IgG, IgM | S. pneumoniae H. influenzae | |
Hipogammaglobulinemia | P. jirovecii Citomegalovirus S. pneumoniae H. influenzae | |
*Ejemplos. Muchos trastornos pueden producir deficiencias múltiples. | ||