Opciones terapéuticas para la escabiosis
Tratamiento | Instrucciones | Comentarios |
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Crema de permetrina* al 5% (60 g) | Aplicar en todo el cuerpo; lavar luego de 8–14 h Repetir a la semana | Tratamiento de elección Puede causar escozor y prurito |
Ivermectina en comprimidos | 200 mcg/kg por vía oral, dosis única Repetir en 7 a 10 días | Indicada como tratamiento de segunda línea después de las permetrinas Para uso en brotes epidémicos y en pacientes inmunocomprometidos Se requiere precaución cuando se administra a ancianos con trastornos hepáticos, renales o cardíacos No se recomienda en mujeres embarazadas o que amamantan; no se ha probado su seguridad en niños menores de 5 años o que pesen < 15 kg Puede causar taquicardia |
Crema o loción con crotamitón al 10% | Aplicar después del baño en todo el cuerpo, aplicar la segunda dosis luego de 24 h y bañar 48 h después de la segunda dosis Repetir ambas dosis en 7 a 10 días | — |
Spinosad al 0,9% en suspensión tópica | Aplicar sobre la piel desde el cuello hasta los dedos de los pies, incluidas las plantas y el dorso de los pies; en pacientes calvos, aplicar en la frente, la línea de implantación del cabello, el cuero cabelludo y las sienes Esperar 10 minutos antes de vestirse; dejar en la piel durante 6 horas antes de ducharse o bañarse Repetir a la semana | Para uso en pacientes ≥ 4 años Puede causar eritema y edema de los párpados y piel seca; evitar el contacto con los ojos Contiene alcohol bencílico y derivados; evitar en recién nacidos y menores de 6 meses debido a su posible toxicidad y en pacientes con sensibilidad al alcohol bencílico |
Pomada de azufre al 6-10% | Aplicar en todo el cuerpo antes de acostarse durante 3 noches, y dejar la aplicación durante 24 h | Muy eficaz y seguro Su uso puede estar limitado por su olor desagradable |
*Las piretrinas son componentes naturales de las flores de crisantemo, con una fuerte actividad insecticida, los piretroides son parientes sintéticos y naturales de la piretrina, y la permetrina es un piretroide sintético de uso común. Las piretrinas se combinan con un derivado del ácido pipérico (butóxido de piperonilo) para mejorar la eficacia. | ||