Quimioprevención e inmunización de los ancianos

Enfermedad que se desea prevenir	Medida	Frecuencia	Comentarios*
Enfermedad cardiovascular aterosclerótica (enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular)	Quimioprevención con aspirina	Diario	En adultos ≥ 60 años: no se recomienda el inicio con dosis bajas de aspirina para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular (recomendación D de la USPSTF). Para los adultos de 40-59 años: dosis bajas de aspirina individualizadas para los adultos que tienen un riesgo ≥ 10% de enfermedad cardiovascular (recomendación C de la USPSTF) Para todas las personas con antecedentes de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, colocación de una prótesis endovascular en la arteria coronaria o una cirugía de revascularización miocárdica: aspirina en bajas dosis aún recomendada por ACC/AHA para la prevención secundaria.
COVID-19	Vacuna contra la COVID-19	Refuerzos a medida que están disponibles	Para todos los mayores de 6 meses: recomendación de CDC‡ Para las personas de 6 años y mayores que no se vacunaron o que solo recibieron previamente dosis de vacuna monovalente: se recomienda 1 dosis de vacuna de mRNA bivalente (para aquellos qe recibieron una dosis de la vacuna monovalente, al menos 8 semanas después). Adultos ≥ 65 años: pueden recibir 1 dosis adicional de vacuna de mRNA bivalente al menos 4 meses después de la primera dosis de una vacuna de mRNA bivalente. Personas inmunodeficientes: decisión individualizada después de analizar el riesgo y el beneficio
Gripe	Vacuna antigripal	Anual	A todas las personas: recomendado por los CDC†
Infección neumocócica	Vacuna contra el neumococo	Una o dos veces según la vacuna específica	Para los adultos > 65 años que nunca han recibido una vacuna antineumocócica: PCV15 seguida de PPSV23 al menos 1 año más tarde o PCV20 sola, recomendación de los CDC En los adultos mayores que han recibido la vacuna antineumocócica cuando tenían < 65 años: elección de la vacuna antineumocócica de acuerdo con los antecedentes de vacunación antineumocócica y las condiciones médicas subyacentes (véase Centers for Disease Control and Prevention: Pneumococcal Vaccination).
Tétanos	Vacuna contra el tétanos	Cada 10 años	Para los adultos > 19 años que nunca recibieron Tdap§: 1 dosis de Tdap a menos que tengan contraindicaciones específicas para la vacuna contra la tos ferina (la dosis se administra en cualquier momento, independientemente del momento de la última dosis de la vacuna Td) recomendación de los CDC Para todas las personas que han recibido Tdap: un refuerzo de Td o Tdap cada 10 años recomendado por los CDC
Herpes-zóster	Vacuna contra herpes zóster	Serie de 2 dosis una vez a los 50 años	Para las personas ≥ 50 años: dos dosis de la vacuna recombinante contra el zóster (RZV) con 2 a 6 meses de diferencia, independientemente de los antecedentes de herpes zóster o varicela, recomendacion de los CDC Para pacientes inmunocomprometidos: posiblemente un intervalo más corto entre las 2 dosis de RZV
*Las recomendaciones de la tabla se basan principalmente en la USPSTF y en ciertas ocasiones en los CDC y otras organizaciones. Recomendaciones de la USPSTF estan basadas en la fuerza de la evidencia y en el beneficio neto (beneficio menos daño): A = Apoyada por evidencia fuerte B = Apoyada por evidencia buena C = Balance entre el beneficio y el daño demasiado pequeño para justificar la recomendación D = Evidencia en contra I = Evidencia insuficiente para recomendar o desalentar su uso
†En las personas con riesgo elevado de gripe A (p. ej., durante brotes institucionales), puede iniciarse la administración de oseltamivir o zanamivir en el momento de la vacunación y continuarse durante 2 semanas.
‡Para obtener un resumen de los cambios en el calendario de vacunación para adultos de 2023, incluidos los cambios en la información sobre la vacuna contra la COVID-19, véase Recommended Adult Immunization Schedule, United States, 2023: Changes to the 2023 Adult Immunization Scheduledel Advisory Committee on Immunization Practices.
§Tdap—Las vacunas contra la difteria (D) contienen toxoides preparados a partir de Corynebacterium diphtheriae. Las vacunas contra el tétanos (T) contienen toxoides preparados a partir del Clostridium tetani. Las vacunas acelulares (a) contra pertussis (P) o tos ferina contienen componentes semipurificados o purificados de la Bordetella pertussis.
CDC = Centers for Disease Control and Prevention (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades); Td = tétanos difteria; USPSTF = U.S. Preventive Services Task Force.

Enfermedad que se desea prevenir

Medida

Frecuencia

Comentarios*

Enfermedad cardiovascular aterosclerótica (enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular)

Quimioprevención con aspirina

Diario

En adultos ≥ 60 años: no se recomienda el inicio con dosis bajas de aspirina para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular (recomendación D de la USPSTF).

Para los adultos de 40-59 años: dosis bajas de aspirina individualizadas para los adultos que tienen un riesgo ≥ 10% de enfermedad cardiovascular (recomendación C de la USPSTF)

Para todas las personas con antecedentes de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, colocación de una prótesis endovascular en la arteria coronaria o una cirugía de revascularización miocárdica: aspirina en bajas dosis aún recomendada por ACC/AHA para la prevención secundaria.

COVID-19

Vacuna contra la COVID-19

Refuerzos a medida que están disponibles

Para todos los mayores de 6 meses: recomendación de CDC‡

Para las personas de 6 años y mayores que no se vacunaron o que solo recibieron previamente dosis de vacuna monovalente: se recomienda 1 dosis de vacuna de mRNA bivalente (para aquellos qe recibieron una dosis de la vacuna monovalente, al menos 8 semanas después).

Adultos ≥ 65 años: pueden recibir 1 dosis adicional de vacuna de mRNA bivalente al menos 4 meses después de la primera dosis de una vacuna de mRNA bivalente.

Personas inmunodeficientes: decisión individualizada después de analizar el riesgo y el beneficio

Gripe

Vacuna antigripal

Anual

A todas las personas: recomendado por los CDC†

Infección neumocócica

Vacuna contra el neumococo

Una o dos veces según la vacuna específica

Para los adultos > 65 años que nunca han recibido una vacuna antineumocócica: PCV15 seguida de PPSV23 al menos 1 año más tarde o PCV20 sola, recomendación de los CDC

En los adultos mayores que han recibido la vacuna antineumocócica cuando tenían < 65 años: elección de la vacuna antineumocócica de acuerdo con los antecedentes de vacunación antineumocócica y las condiciones médicas subyacentes (véase Centers for Disease Control and Prevention: Pneumococcal Vaccination).

Tétanos

Vacuna contra el tétanos

Cada 10 años

Para los adultos > 19 años que nunca recibieron Tdap§: 1 dosis de Tdap a menos que tengan contraindicaciones específicas para la vacuna contra la tos ferina (la dosis se administra en cualquier momento, independientemente del momento de la última dosis de la vacuna Td) recomendación de los CDC

Para todas las personas que han recibido Tdap: un refuerzo de Td o Tdap cada 10 años recomendado por los CDC

Herpes-zóster

Vacuna contra herpes zóster

Serie de 2 dosis una vez a los 50 años

Para las personas ≥ 50 años: dos dosis de la vacuna recombinante contra el zóster (RZV) con 2 a 6 meses de diferencia, independientemente de los antecedentes de herpes zóster o varicela, recomendacion de los CDC

Para pacientes inmunocomprometidos: posiblemente un intervalo más corto entre las 2 dosis de RZV

*Las recomendaciones de la tabla se basan principalmente en la USPSTF y en ciertas ocasiones en los CDC y otras organizaciones.

Recomendaciones de la USPSTF estan basadas en la fuerza de la evidencia y en el beneficio neto (beneficio menos daño):

A = Apoyada por evidencia fuerte
B = Apoyada por evidencia buena
C = Balance entre el beneficio y el daño demasiado pequeño para justificar la recomendación
D = Evidencia en contra
I = Evidencia insuficiente para recomendar o desalentar su uso

†En las personas con riesgo elevado de gripe A (p. ej., durante brotes institucionales), puede iniciarse la administración de oseltamivir o zanamivir en el momento de la vacunación y continuarse durante 2 semanas.

‡Para obtener un resumen de los cambios en el calendario de vacunación para adultos de 2023, incluidos los cambios en la información sobre la vacuna contra la COVID-19, véase Recommended Adult Immunization Schedule, United States, 2023: Changes to the 2023 Adult Immunization Scheduledel Advisory Committee on Immunization Practices.

§Tdap—Las vacunas contra la difteria (D) contienen toxoides preparados a partir de Corynebacterium diphtheriae. Las vacunas contra el tétanos (T) contienen toxoides preparados a partir del Clostridium tetani. Las vacunas acelulares (a) contra pertussis (P) o tos ferina contienen componentes semipurificados o purificados de la Bordetella pertussis.

CDC = Centers for Disease Control and Prevention (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades); Td = tétanos difteria; USPSTF = U.S. Preventive Services Task Force.

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