Resultados de las pruebas de laboratorio típicas en algunos trastornos que causan hipocalcemia
Trastorno | Hallazgos |
|---|---|
Hipoparatiroidismo idiopático | PO4 sérico elevado PO4 urinario bajo Fosfatasa alcalina sérica normal PTH indetectable |
Hipoparatiroidismo quirúrgico | Concentración baja de PTH o en el rango inferior normal PO4 sérico normal o alto PO4 urinario bajo Fosfatasa alcalina sérica normal |
Raquitismo dependiente de vitamina D hereditario tipo I | PTH elevada PO4 sérico bajo Fosfatasa alcalina elevada Evidencia radiológica de raquitismo 25(OH)D sérica normal 1,25(OH)2D sérica baja |
Raquitismo dependiente de vitamina D hereditario tipo II | PTH elevada PO4 sérico bajo Fosfatasa alcalina elevada Evidencia radiológica de raquitismo 25(OH)D sérica normal o alta 1,25(OH)2D sérica normal o alta |
Seudohipoparatiroidismo tipo Ia (osteodistrofia hereditaria de Albright) | PTH elevada PO4 sérico elevado cAMP urinario ausente o aumento de la excreción de PO4 incluso después de la inyección de PTH o un análogo de la PTH Malformaciones esqueléticas y de otras clases |
Seudohipoparatiroidismo tipo Ib | PTH elevada PO4 sérico elevado cAMP urinario ausente o aumento de la excreción de PO4 incluso después de la inyección de PTH o un análogo de la PTH Sin malformaciones esqueléticas |
Seudohipoparatiroidismo tipo II | PTH elevada PO4 sérico elevado cAMP o PO4 urinario indetectable La inyección de PTH aumenta la concentración urinaria de cAMP pero no la concentración urinaria de PO4 Concentraciones de vitamina D normales o altas |
Deficiencia de vitamina D | PTH elevada PO4 sérico bajo Fosfatasa alcalina elevada 25(OH)D baja* |
*La medición de las concentraciones séricas de 25(OH)D y 1,25(OH)2D puede ayudar a distinguir la deficiencia de vitamina D de la dependencia de esa vitamina D. | |
1,25(OH)2D = 1,25-dihidroxicolecalciferol o calcitriol; 25(OH)D =vitamina D inactiva; cAMP =adenosina-monofosfato cíclico; PO4 = fosfato; PTH = hormona paratiroidea. | |