Síndromes medulares

Síndrome medular anterior

Lesiones que afectan de manera desproporciona la médula anterior, habitualmente debidas a un infarto (p. ej., causado por la oclusión de la arteria espinal anterior)

Disfunción de todos los tractos excepto de las columnas posteriores; por lo tanto, respeto de la sensación de posición y de vibración

Síndrome de Brown-Séquard (raro)

Lesiones unilaterales de la médula espinal, habitualmente secundarias a un traumatismo penetrante

Paresia homolateral

Pérdida homolateral de la sensación de tacto, posición y vibración

Pérdida contralateral de la sensibilidad termoalgésica*

Síndrome medular central que afecta a la médula espinal cervical

Lesiones que afectan el centro de la médula espinal cervical, principalmente la sustancia gris central (incluidos los tractos espinotalámicos, que cruzan), causadas en esencia por un traumatismo, una cavidad siringomiélica o tumores en la médula espinal central

Paresia que tiende a ser más grave en las extremidades superiores que en las inferiores y las regiones sacras

Tendencia a perder la sensibilidad termoalgésica en una distribución en capa sobre la parte superior del cuello, los hombros y la parte superior del tronco, con la sensación de tacto leve, posición y vibración relativamente preservados (pérdida disociada de la sensibilidad)

Síndrome del cono medular

Lesiones alrededor de L1

Paresia distal de las piernas

Pérdida de sensibilidad perianal y perineal (anestesia en silla de montar)

Disfunción eréctil

Retención urinaria, polaquiuria o incontinencia

Incontinencia fecal

Esfínter anal hipotónico

Reflejo bulbocavernoso y de contracción anal anormales

Mielopatía transversa

Lesiones que afectan todos los tractos de la médula espinal en ≥ 1 niveles segmentarios o la mayoría de ellos

Déficits de todas las funciones mediadas por la médula espinal (porque todos los tractos están afectados en cierto grado)