Toracotomía

PorRebecca Dezube, MD, MHS, Johns Hopkins University
Revisado/Modificado nov 2023
Vista para pacientes

La toracotomía es la apertura quirúrgica del tórax.

Se realiza para evaluar y tratar los problemas pulmonares cuando los procedimientos no invasivos no permiten llegar a un diagnóstico o es poco probable que sean definitivos.

Indicaciones de toracotomía

Las principales indicaciones de la toracotomía son las siguientes:

  • Lobulectomía

  • Neumonectomía

Tanto la lobulectomía como la neumonectomía se realizan con mayor frecuencia para tratar el cáncer de pulmón.

La cirugía toracoscópica asistida por video (CTAV) ha reemplazado en gran medida a la toracotomía para la realización de biopsias pleurales y pulmonares abiertas.

Contraindicaciones para la toracotomía

Las contraindicaciones para la toracotomía son las generales de la cirugía e incluyen

  • Isquemia cardíaca aguda

  • Trastornos hemorragíparos o anticoagulación que no se puede corregir

  • Inestabilidad o insuficiencia de órganos y sistemas principales

Procedimiento para la toracotomía

Se utilizan 3 abordajes básicos:

  • Toracotomía anterior o lateral limitada: se realiza una incisión intercostal de 6 a 8 cm para acceder a las estructuras anteriores.

  • Toracotomía posterolateral: el abordaje posterolateral brinda acceso a las pleuras, el hilio, el mediastino y el pulmón en su totalidad.

  • Esternotomía media: cuando se desea el acceso a ambos pulmones, como en la cirugía de reducción del volumen pulmonar, se utiliza una incisión que secciona el esternón.

Complicaciones de la toracotomía

Las complicaciones de la toracotomía son mayores que las de cualquier otro procedimiento pulmonar por los riesgos de la anestesia general, el traumatismo quirúrgico y una estadía más prolongada en el hospital con mayor malestar posoperatorio. Los mayores riesgos son

  • Fístula broncopleural

  • Hemorragia

  • Infección

  • Neumotórax

  • Reacciones a los anestésicos

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD!ANDROID iOS
¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD!ANDROID iOS
¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD!ANDROID iOS