Décollement placentaire

• Le placenta est un organe qui se développe à l’intérieur de l’utérus, dans sa partie supérieure, lorsque vous êtes enceinte

• Il contient de nombreux gros vaisseaux sanguins permettant de transporter de l’oxygène et des nutriments de votre corps vers le fœtus (bébé)

• Les vaisseaux sanguins du placenta forment le cordon ombilical pour relier le placenta au fœtus

• Environ 15 minutes après l’accouchement, le placenta se détache de l’utérus et sort par le vagin

• On l’appelle aussi le délivre

Lorsque le placenta commence à se détacher de l’utérus avant l’accouchement, on parle de décollement placentaire. Le décollement placentaire peut être léger ou important. Plus il est important, plus le danger pour la mère et son bébé est grand.

• Le décollement placentaire est plus susceptible de se produire après 20 semaines de grossesse

• Si le placenta ne se décolle qu’un peu, le bébé peut ne pas grandir autant que la normale ou il peut y avoir trop peu de liquide amniotique

• Si le placenta se détache complètement, le bébé peut mourir

• Pour traiter le décollement placentaire, les médecins hospitalisent la femme et peuvent déclencher prématurément l’accouchement

Les médecins ne savent généralement pas pourquoi le décollement placentaire se produit. Cependant, cette pathologie est plus susceptible de survenir dans les situations suivantes :

• Hypertension artérielle non contrôlée

• Consommation de cocaïne

• Antécédents de décollement placentaire

• Blessure grave à l’abdomen (par exemple due à un accident de voiture)

• Tabagisme

Troubles placentaires

Le placenta est habituellement situé à la partie supérieure de l’utérus et solidement attaché à la paroi utérine jusqu’à l’accouchement. Le placenta transporte l’oxygène et les nutriments de la mère vers le fœtus. Dans le décollement placentaire (hématome rétroplacentaire), le placenta se détache prématurément de la paroi utérine, ce qui provoque un saignement de l’utérus et réduit l’apport d’oxygène et de substances nutritives au fœtus. Les femmes qui souffrent de cette complication doivent être hospitalisées et peuvent devoir accoucher prématurément. Dans le placenta prævia, le placenta est situé au-dessus du col utérin, dans la moitié inférieure de l’utérus. Le placenta prævia peut entraîner une hémorragie non douloureuse et soudaine après la 20e semaine de grossesse. L’hémorragie peut devenir profuse. On a habituellement recours à la césarienne.

Les symptômes dépendent de l’étendue du décollement placentaire de l’utérus, mais ils peuvent inclure :

• Saignements vaginaux

• Crampes dans le ventre ou douleur abdominale soudaine et intense

• Chute de la tension artérielle à un niveau dangereusement bas (choc)

• Les médecins soupçonnent un décollement placentaire en fonction des symptômes

• Ils réalisent généralement une échographie pour s’en assurer. Ce test utilise des ondes sonores pour créer des images animées de l’intérieur de l’utérus

• Les médecins peuvent également faire des tests sanguins et vérifier la fréquence cardiaque du bébé

Les médecins hospitalisent la femme qui devra rester alitée pour qu’ils puissent la surveiller. Ils peuvent également administrer des médicaments pour aider les poumons du bébé à se développer au cas où l’accouchement serait déclenché prématurément.

Si les symptômes commencent à s’améliorer, les médecins permettent à la femme de se déplacer et l’autorisent parfois même à rentrer chez elle.

Les médecins déclencheront l’accouchement le plus rapidement possible dans les situations suivantes :

• Saignements persistants

• Mise en danger de la vie du bébé

• Grossesse de plus de 36 semaines