Acidocétose diabétique

L’acidocétose diabétique est une complication grave du diabète. On l’appelle souvent ACD.

Avec l’ACD, la glycémie augmente, les acides appelés cétones s’accumulent dans le sang, la personne perd beaucoup de liquide et la chimie corporelle ne fonctionne pas correctement. Un traitement immédiat est nécessaire.

• Les personnes atteintes d’un diabète de type 1 ont plus de risque d’être atteintes d’une ACD

• L’ACD peut être le premier signe du diabète

• Les traitements incluent des liquides et de l’insuline administrés par voie intraveineuse

• Sans traitement, l’ACD peut entraîner un coma et le décès

L’organisme a besoin d’insuline pour utiliser le sucre sanguin afin d’obtenir de l’énergie. Si la personne n’a pas suffisamment d’insuline (par exemple, en cas de diabète de type 1), la glycémie augmente beaucoup car le sucre ne peut pas pénétrer dans les cellules. Au lieu de cela, l’organisme brûle des graisses pour obtenir de l’énergie. Les graisses décomposées se déplacent vers le foie et se transforment en acides appelés cétones. Les cétones s’accumulent dans le sang et l’urine.

Un taux élevé de cétones dans le sang peut rendre très malade.

Les personnes diabétiques présentent un risque accru d’ACD dans les situations suivantes :

• Arrêt de l’insuline

• Arrêt du régime alimentaire, ce qui fait que l’insuline prise n’est pas suffisante

• Maladie, et l’organisme est soumis à un stress supplémentaire

Les déclencheurs fréquents de l’ACD incluent :

• Infections, telles que pneumonie ou infection des voies urinaires

• une crise cardiaque

• Accident vasculaire cérébral

• Pancréatite (gonflement soudain du pancréas)

• Certains médicaments

• Consommation excessive d’alcool ou de drogues illicites

Les symptômes comprennent :

• Soif inhabituelle

• Uriner (faire pipi) plus que d’habitude

• Perdre du poids sans raison précise

• Nausées ou vomissements

• Sensation de faiblesse et de fatigue

• Maux de ventre

• Respiration profonde et rapide

• Odeur fruitée de l’haleine (semblable à du dissolvant)

L’ACD peut entraîner un coma ou la mort en l’absence de traitement.

Ce que font les médecins :

• Analyses sanguines pour vérifier la glycémie, le taux de cétones dans le sang et le taux de certains électrolytes (minéraux, tels que le sodium et le potassium, qui contribuent à de nombreuses fonctions corporelles importantes)

Pour détecter des problèmes susceptibles de provoquer une ACD, les médecins peuvent effectuer des tests, tels que :

• Radiographie du thorax

• Analyses d’urine

• ECG (électrocardiogramme, un examen qui mesure les courants électriques du cœur et les enregistre sur un support papier)

L’ACD est une urgence médicale. La personne doit se rendre à l’hôpital et devrez peut-être rester dans l’unité de soins intensifs (USI).

Les médecins traitent l’ACD avec :

• Liquides et électrolytes administrés dans une veine

• Insuline dans une veine

• Analyses de sang réalisées à intervalles de quelques heures pour vérifier les taux de sucre, de cétones et d’électrolytes afin de s’assurer qu’ils reviennent à des valeurs normales

Les médecins traitent aussi les éventuels autres problèmes provoqués par l’ACD.