Vessie neurogène

La vessie est l’endroit où l’urine est stockée jusqu’à la miction (le fait d’uriner).

Les uretères, la vessie et l’u...

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On appelle vessie neurogène le manque de contrôle de la vessie provoqué par des problèmes au niveau des nerfs reliés à la vessie.

• La vessie peut se remplir et déborder, de telle sorte que de l’urine s’écoule

• La personne peut ressentir un besoin d’uriner, même lorsque la vessie n’est pas pleine

• Les médecins demandent souvent à la personne de vider sa vessie avec un cathéter plusieurs fois par jour

• Parfois, des médicaments sont utiles

• Un traitement immédiat permet de prévenir les lésions rénales

Certains problèmes nerveux empêchent les muscles de la vessie de se contracter normalement. La vessie se remplit alors et de l’urine s’écoule. Lorsque la personne urine, la vessie ne se vide pas complètement.

D’autres problèmes nerveux provoquent une contraction excessive des muscles de la vessie ou une contraction au mauvais moment. La personne peut alors uriner trop souvent et parfois uriner lorsqu’elle ne le souhaite pas.

Les causes comprennent les suivantes :

• Accident vasculaire cérébral

• Lésions ou blessure de la moelle épinière

• SLA (sclérose latérale amyotrophique, souvent appelée maladie de Charcot)

• Maladie de Parkinson

• Sclérose en plaques

• Neuropathie diabétique (lésions nerveuses causées par le diabète)

• Lésions nerveuses causées par une chirurgie pelvienne

Le symptôme principal est l’incapacité à contrôler la miction (incontinence). En cas de vessie neurogène, la personne peut constamment expulser de petites quantités d’urine.

Les autres symptômes comprennent :

• Un besoin d’uriner fréquemment et de façon urgente, y compris la nuit

• Chez l’homme, dysfonction érectile

La vessie neurogène augmente le risque des pathologies suivantes :

• Infection des voies urinaires

• Calculs dans les voies urinaires

• Problèmes rénaux dus à la remontée d’urine dans les reins

Les médecins suspectent une vessie neurogène en cas de problèmes de contrôle de la miction. Ils réalisent une échographie ou utilisent un cathéter pour mesurer la quantité d’urine restant dans la vessie après la miction. Les médecins réalisent également d’autres examens, tels que :

• Échographie des voies urinaires pour détecter d’éventuelles lésions rénales

• Analyses de sang pour vérifier la fonction rénale

En cas de suspicion de vessie neurogène, les médecins peuvent alors réaliser des examens de la vessie plus spécialisés.

Si la vessie se remplit et ne se vide pas correctement, les médecins prescriront :

• L’utilisation d’un cathéter pour vider la vessie plusieurs fois par jour

Le cathéter permet à l’urine de s’écouler complètement. Le cathéter est utilisé avant que la vessie ne soit pleine au point que de l’urine s’écoule. Les médecins préfèrent ne pas laisser un cathéter en place en permanence. Il est préférable de l’insérer puis de le retirer immédiatement une fois l’urine écoulée.

Si la vessie se contracte au mauvais moment, les médecins peuvent prescrire :

• médicaments

• Techniques de rééducation et de relaxation de la vessie

Les médecins demanderont à la personne de boire beaucoup pendant la journée, pour éviter la formation de calculs rénaux.

Ils vérifient ensuite que les reins fonctionnent bien.