Certaines causes et caractéristiques de l’hémoptysie
Cause | Caractéristiques fréquentes* | Tests† |
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Un trouble de la coagulation sanguine Utilisation des anticoagulants (utilisés pour traiter l’embolie pulmonaire, la formation de caillots sanguins dans les jambes ou une fibrillation auriculaire, ou pour réduire le risque de formation de caillots après certaines interventions cardiaques) Utilisation de médicaments qui dissolvent les caillots (médicaments thrombolytiques, utilisés pour traiter une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral) | Parfois, des saignements provenant d’autres sites, comme le nez ou le tube digestif (observés dans les selles) Chez les personnes qui prennent des anticoagulants ou des agents thrombolytiques Parfois des antécédents familiaux de troubles de la coagulation sanguine | Analyses de sang pour évaluer la capacité du sang à coaguler |
Une toux chronique et la production de mucus chez les personnes ayant des antécédents d’infections récidivantes | TDM haute résolution du thorax Parfois, bronchoscopie | |
Bronchite | Aigus : Une toux qui peut ou non produire des expectorations (productive ou non productive) et parfois des symptômes d’une infection des voies respiratoires supérieures (par exemple, congestion nasale) Chronique : Une toux productive la majorité des jours du mois ou pendant trois mois de l’année sur deux années consécutives chez les personnes qui fument ou chez les personnes présentant une bronchopneumopathie chronique obstructive confirmée | Aigus : Examen clinique Chronique : Une radiographie du thorax |
Certaines infections pulmonaires de longue durée (tuberculose, infections fongiques, infections parasitaires ou syphilis affectant les poumons) | Fièvre, toux, sueurs nocturnes et perte de poids chez les personnes ayant une exposition confirmée à l’infection Souvent, des antécédents de système immunitaire affaibli (immunosuppression) en raison d’une affection ou d’un médicament | Une radiographie du thorax TDM du thorax Analyse des échantillons d’expectorations ou des échantillons de liquide provenant des poumons obtenus avec un bronchoscope |
Un corps étranger qui a été présent pendant une longue période et n’a pas été identifié | Une toux chronique (généralement chez les nourrissons ou les jeunes enfants) sans symptômes d’une infection des voies respiratoires supérieures Parfois, de la fièvre | Une radiographie du thorax Parfois, bronchoscopie |
Expectorations mousseuses, de couleur rose, comportant parfois des traces de sang Un essoufflement qui s’aggrave en position couchée ou qui apparaît 1 à 2 heures après l’endormissement Bruits entendus au stéthoscope suggérant la présence de liquide dans les poumons En général, un gonflement (œdème) dans les jambes | Une radiographie du thorax Parfois, une analyse de sang pour mesurer une substance qui est produite lorsque le cœur est surchargé (appelée peptide cérébral natriurétique, ou PCN) Parfois, échocardiographie | |
De la fièvre, généralement pendant une ou plusieurs semaines Une toux, des sueurs nocturnes, une perte d’appétit et une perte de poids Mauvaise dentition | Une radiographie du thorax Parfois, TDM ou bronchoscopie | |
Des sueurs nocturnes et une perte de poids Habituellement chez les personnes d’âge moyen ou les personnes âgées ayant des antécédents de tabagisme important | Une radiographie du thorax TDM Bronchoscopie | |
Une fièvre, une sensation de maladie, une toux productive et un essoufflement Apparition subite d’une douleur thoracique lors de la prise de respirations profondes Certains bruits anormaux à la respiration, entendus au stéthoscope | Une radiographie du thorax | |
Une embolie pulmonaire (obstruction brutale d’une artère d’un poumon, en général par un caillot sanguin) | Apparition soudaine d’une douleur thoracique aiguë qui s’aggrave en général lors de l’inhalation Essoufflement Une accélération du rythme cardiaque et une respiration rapide sont souvent observées Souvent, des facteurs de risque d’embolie pulmonaire, comme un cancer, une immobilité (résultant d’un alitement), la formation de caillots sanguins dans les jambes, la grossesse, l’utilisation de pilules pour la contraception (contraceptifs oraux) ou d’autres médicaments contenant des œstrogènes, une chirurgie ou une hospitalisation récente, ou encore des antécédents familiaux de la maladie | Des examens d’imagerie pulmonaire spécialisés, comme l’angiographie par TDM ou la scintigraphie pulmonaire de perfusion et ventilation (dite scintigraphie V/Q). |
Vascularite pulmonaire (telle que le syndrome de Goodpasture ou une granulomatose avec polyangéite) | Fatigue et perte de poids Parfois, sang dans l’urine Parfois, essoufflement Parfois, gonflement (œdème) dans les jambes | Une biopsie de tissu rénal ou pulmonaire Des analyses de sang pour vérifier la présence d’anticorps caractéristiques de la maladie (anticorps anti-membrane basale glomérulaire, anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles) |
* Les caractéristiques comprennent les symptômes et les résultats de l’examen clinique. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes. | ||
† Si les personnes ont une hémoptysie, les médecins procèdent toujours à une radiographie du thorax et mesurent le taux d’oxygène dans le sang avec un capteur placé sur un doigt (oxymétrie de pouls). | ||
TDM = tomodensitométrie. | ||