Quelques causes et caractéristiques de la douleur affectant plusieurs articulations
Cause | Caractéristiques fréquentes* | Tests† |
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Troubles causant généralement des douleurs articulaires symétriques | ||
Articulations non enflammées Douleur diffuse chronique et sensibilité des muscles (pouvant affecter les articulations et/ou le dos) Fatigue Parfois, syndrome de l’intestin irritable ou troubles du sommeil Généralement chronique, affectant souvent les femmes Souvent, dépression ou autres troubles de l’humeur | Examens parfois superflus | |
Arthrite infectieuse causée par des virus | Douleur articulaire avec ou sans inflammation, se développant généralement sur quelques heures ou quelques jours Autres symptômes d’infection virale (par exemple, une hépatite B peut causer une jaunisse, une hépatite C peut faire apparaître des taches violettes sur les jambes et le VIH peut faire gonfler les ganglions lymphatiques) | Analyse du liquide articulaire Analyses de sang visant à identifier le virus (le plus souvent hépatite C ou B ou parvovirus) |
Inflammation articulaire chronique,‡ symétrique durant l’enfance Douleurs lombaires Ganglions enflés sur l’ensemble de l’organisme ou épisodes de fièvre Augmentation du volume de la rate et du foie Excès de liquide autour du cœur ou des poumons Éruption ou douleur oculaire et rougeur | Analyse de sang visant à rechercher la présence d’auto-anticorps§ | |
Autres maladies induisant une inflammation articulaire (comme le syndrome de Sjögren ou la sclérodermie généralisée) | Douleur affectant de nombreuses articulations, accompagnée ou non d’un léger gonflement | Analyse de sang visant à rechercher la présence d’auto-anticorps§ |
Inflammation symétrique chronique‡ des petites et des grosses articulations Fatigue et raideur matinale Finalement, déformation des articulations, notamment des jointures des doigts et des poignets) Parfois, gonflements durs sous la peau et syndrome du canal carpien Plus fréquent chez les jeunes adultes, mais peut affecter les personnes âgées de 60 ans et plus | Radiographies Analyse de sang visant à rechercher la présence d’auto-anticorps§ | |
Maladie sérique (réaction du système immunitaire contre la présence de grandes quantités de protéines étrangères dans la circulation sanguine) | Douleur et inflammation de plusieurs articulations Fièvre, éruption et gonflement des ganglions Chez les personnes connues pour avoir été exposées à des protéines étrangères (par exemple, suite à une transfusion sanguine), jusqu’à 21 jours avant l’apparition des symptômes | Parfois, analyses de sang |
Syndromes causant une flexibilité articulaire anormale (comme le syndrome d’Ehlers-Danlos) | Généralement douleur au niveau de plusieurs articulations Inflammation articulaire très rare Relâchement accru de la peau Chez les personnes connues pour présenter des antécédents de luxations articulaires récurrentes ou de désaxation Chez les personnes dont des membres de la famille sont affectés | Parfois, tests génétiques |
Lupus érythémateux systémique et autres maladies auto-immunes moins fréquentes (par exemple, myosite auto-immune, syndrome de Sjögren et vascularite telle que vascularite associée à l’immunoglobuline A) | Douleur articulaire‡ avec ou sans inflammation, pouvant se produire en cas de crise de la maladie Autres symptômes en fonction de la maladie auto-immune en question, comme des modifications cutanées, une douleur abdominale, une douleur musculaire, une pathologie rénale, la présence de liquide autour des poumons, du cœur ou d’autres organes (sérosités) ou une sécheresse oculaire et buccale | Analyses de sang visant à rechercher la présence de différents auto-anticorps§ Parfois, biopsie de la peau, des reins ou d’autres organes affectés Analyse d’urine |
Troubles causant généralement des douleurs articulaires asymétriques | ||
Affection de grosses articulations Douleurs lombaires chez la plupart des personnes Rougeur et douleur oculaire (iritis) Tendinite du tendon d’Achille Retour de sang par la valve aortique (insuffisance aortique) | Radiographies Parfois, TDM ou IRM | |
Ulcères buccaux et génitaux chroniques‡ ou récurrents Parfois douleur ou rougeur oculaire Apparaît souvent vers 20 ans Généralement dans certaines parties d’Asie et du Moyen-Orient (relativement rare aux États-Unis) | Examens parfois superflus | |
Goutte et affections associées (par exemple, arthrite à pyrophosphate de calcium) | Douleur soudaine et sévère, chaleur et gonflement (notamment au niveau du gros orteil ou du genou, mais peut affecter pratiquement n’importe quelle articulation) Parfois, fièvre Souvent une seule articulation affectée, mais parfois plusieurs | Analyses du liquide articulaire |
Endocardite infectieuse (infection de l’enveloppe du cœur et généralement également des valves cardiaques) | Douleur et gonflement articulaires Fièvre, sueurs nocturnes, éruption, perte de poids et souffle cardiaque sont fréquents | Analyses de sang Échocardiographie |
Douleur chronique, le plus souvent au niveau des genoux et des hanches ainsi que des petites articulations des doigts, qui peuvent également se trouver grossies et légèrement déformées Pas de rougeur Souvent douleurs dorsales et cervicales | Radiographies | |
Psoriasis (avec parfois peu ou pas de lésions cutanées) Inflammation symétrique, parfois chronique‡, des articulations Déformation chronique des doigts, des orteils et des ongles Tendinite Rougeur et douleur oculaire | Radiographies | |
Arthrite réactionnelle et arthrite entéropathique | Douleur soudaine, affectant généralement les grosses articulations des jambes ou des pieds, souvent une à trois semaines après une infection du système gastro-intestinal (comme une gastro-entérite) ou du système génito-urinaire (comme une urétrite) Parfois affection de la colonne vertébrale | Dépistages des infections sexuellement transmissibles |
* Les caractéristiques incluent les symptômes et les résultats de l’examen médical. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes. | ||
† La radiographie est souvent superflue. Si l’articulation contient du liquide, ce dernier doit souvent être prélevé pour analyse. | ||
‡ Les symptômes peuvent apparaître subitement, mais le trouble est généralement chronique ou apparaît et disparaît. | ||
§ Les auto-anticorps sont des anticorps dirigés contre les propres tissus d’une personne. Il s’agit, par exemple, des anticorps antinucléaires, anti-ADN double brin, anti-peptides cycliques citrullinés ou du facteur rhumatoïde. | ||
TDM = tomodensitométrie ; IRM = imagerie par résonance magnétique. | ||