Quelques causes et caractéristiques fréquentes de la fatigue prolongée ou chronique
Cause | Caractéristiques fréquentes* | Approche diagnostique |
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Troubles ou cancers du sang | ||
Tolérance à l’effort diminuée avec essoufflement pendant l’activité, plus important que prévu Parfois, pâleur | NFS | |
Cancers (tels que cancer du tube digestif, cancer du poumon, leucémie, lymphome, myélome multiple) | Gonflement des ganglions lymphatiques généralisé, perte de poids et/ou sueurs nocturnes Avec le myélome multiple, douleurs dorsales ou autres douleurs osseuses, souvent graves durant la nuit | NFS Parfois, d’autres examens, tels qu’une endoscopie ou des examens d’imagerie |
Infections | ||
Parfois, ictère, perte d’appétit et liquide dans l’abdomen | Analyses sanguines pour déterminer la fonction hépatique et pour identifier le virus de l’hépatite Parfois, biopsie du foie | |
Fièvre Parfois, toux et symptômes respiratoires Parfois, perte du goût et de l’odorat | Test de dépistage du SARS-CoV-2 | |
Rate et ganglions lymphatiques hypertrophiés, fièvre et sueurs nocturnes | Parfois, analyses sanguines pour détecter les anticorps du cytomégalovirus | |
Infection des valvules cardiaques (endocardite) | Fièvre et sueurs nocturnes Parfois, douleurs articulaires Généralement chez les personnes qui ont des murmures cardiaques ou s’injectent des drogues par voie intraveineuse. | Cultures d’échantillons sanguins et échocardiographie |
Fièvre, sueurs nocturnes et infections fréquentes Parfois, essoufflement, toux, diarrhée et/ou éruption cutanée | Analyse de sang pour détecter le VIH | |
Mal de gorge récent et gonflement des ganglions lymphatiques | Analyse de sang pour la mononucléose | |
Autres infections (par exemple, pneumonie mycosique telle qu’histoplasmose, infections parasitaires ou tuberculose) | Fièvre, sueurs nocturnes et perte de poids Parfois, toux, essoufflement et toux avec sang | Tests basés sur le type d’infection qui semble probable. |
Autres troubles et causes | ||
Essoufflement, difficultés respiratoires en position allongée, soulagée en position debout (orthopnée) et/ou gonflement | Analyses de sang de la fonction rénale | |
Troubles du tissu conjonctif (par exemple, polyarthrite rhumatoïde ou lupus érythémateux systémique [lupus]) | Fièvre, sueurs nocturnes, perte de poids, douleurs articulaires, éruption cutanée et/ou implication d’autres organes (par exemple, effets sur le cœur ou les poumons) | Analyses de sang pour la détection d’anticorps anormaux |
Déconditionnement | Antécédents de manque d’exercice, de confinement au lit ou d’hospitalisation | Uniquement un examen clinique |
Diabète (parfois, autres symptômes souvent plus remarquables) | Soif excessive, mictions excessives, augmentation de l’appétit et gain ou perte de poids inexpliqué(e) | Mesure du taux de sucre (glucose) dans le sang après un jeûne nocturne et parfois test de la tolérance au glucose |
Médicaments : Antidépresseurs, antihistaminiques d’anciennes générations, antihypertenseurs, diurétiques qui entraînent des taux de potassium bas dans le sang, relaxants musculaires, drogues récréatives et sédatifs | Antécédents de prise de médicament connu pour entraîner une fatigue | Uniquement un examen clinique |
Céphalées, douleur à la mâchoire lors de la mastication, douleur en se brossant les cheveux, perte de la vision et/ou douleurs musculaires chez les personnes de plus de 50 ans | VS et biopsie de l’artère temporale | |
Troubles mentaux : Anxiété, dépression, dépendance aux drogues, trouble panique ou trouble de somatisation (symptômes physiques causés principalement par l’anxiété) | Anxiété, tristesse, perte d’appétit et trouble du sommeil inexpliqué Avec le trouble de somatisation, une préoccupation excessive avec des symptômes physiques | Uniquement un examen clinique |
Aggravation de la fatigue avec l’exposition à la chaleur Symptômes antérieurs de dysfonctionnement du système nerveux (tels que fourmillements, perte de coordination et faiblesse), particulièrement si les personnes ont présenté plus d’un épisode de symptômes | IRM du cerveau et/ou de la moelle épinière | |
Grossesse | Arrêt des règles, sensibilité des seins, nausées matinales et gonflement abdominal | Test de grossesse |
Somnolence diurne excessive, réveils fréquents, interruptions de la respiration pendant le sommeil, difficultés d’endormissement, sommeil non réparateur | Test du sommeil (polysomnographie ou test à domicile) | |
Glande thyroïde sous-active (hypothyroïdie) | Intolérance au froid, perte de poids, constipation et peau rugueuse | Analyses de sang pour tester la fonction thyroïdienne |
Perte de poids Parfois, perte d’appétit, selles malodorantes, douleur abdominale ou une association | Examen clinique Parfois d’autres examens | |
Troubles de cause inconnue | ||
Syndrome de fatigue chronique (désormais parfois appelé encéphalomyélite myalgique ou intolérance systémique à l’effort) | Mal de gorge, sommeil non réparateur, difficultés de concentration ou de mémoire à court terme, douleurs musculaires, céphalées et/ou ganglions lymphatiques au niveau cervical ou axillaire douloureux | Uniquement un examen clinique |
Douleurs musculaires et osseuses chroniques et généralisées en dehors des articulations, points de déclenchement, douleur dans la partie inférieure de l’abdomen, flatulences, ballonnements, constipation ou diarrhée, migraines et anxiété | Uniquement un examen clinique | |
* Les caractéristiques incluent les symptômes et les résultats de l’examen médical. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes. | ||
NFS = numération formule sanguine ; VS = vitesse de sédimentation globulaire ; VIH = virus de l’immunodéficience humaine ; IRM = imagerie par résonance magnétique. | ||