Le fémur peut être tordu à la naissance.
Les malformations congénitales, également appelées anomalies à la naissance, sont des malformations physiques déjà présentes avant la naissance. « congénital » signifie « présent à la naissance ». (Voir aussi Présentation des malformations congénitales du visage, des os, des articulations et des muscles.)
La tête fémorale est la partie supérieure du fémur, l’os le plus long de la jambe. La tête fémorale peut être tordue (ce que l’on appelle torsion) de façon interne (les genoux sont tournés l’un vers l’autre avec les orteils vers l’intérieur, il s’agit d’une torsion interne) ou de façon externe (les genoux sont dirigés dans le sens opposé, il s’agit d’une torsion externe). La torsion semble être liée à la position du bébé pendant son développement dans l’utérus. Comme elle est souvent héréditaire, certaines personnes peuvent être génétiquement prédisposées à cette affection. La torsion de la tête fémorale est fréquente chez les nouveau-nés.
Les médecins peuvent détecter cette malformation congénitale en allongeant le nourrisson sur une table d’examen et en faisant tourner les hanches dans diverses directions et en notant si le mouvement est limité. Les nourrissons présentant une torsion externe sévère sont souvent soumis à une échographie ou des radiographies de la hanche pour déceler une luxation congénitale de la hanche.
Traitement de la torsion fémorale
Parfois, chirurgie
Avant l’adolescence, la torsion interne tend à diminuer progressivement sans traitement. Une consultation avec un orthopédiste et une chirurgie sont généralement nécessaires pour les enfants présentant une malformation de la colonne vertébrale, telle qu’un spina bifida, ou pour ceux chez qui la torsion interfère avec la capacité à marcher.
La torsion externe se corrige généralement d’elle-même, tout spécialement une fois que l’enfant commence à se mettre debout et à marcher. Cependant, il est nécessaire de consulter un orthopédiste si la torsion externe persiste après l’âge de 8 ans, car à ce moment-là, l’enfant peut nécessiter une intervention chirurgicale pour la corriger.
