La dysplasie développementale de la hanche (autrefois appelée luxation congénitale de la hanche) est une malformation congénitale dans laquelle les os de la hanche sont anormalement développés.
Les malformations congénitales, également appelées anomalies à la naissance, sont des malformations physiques déjà présentes avant la naissance. « Congénital » signifie « présent à la naissance ». (Voir aussi Présentation des malformations congénitales des os, des articulations et des muscles.)
Dans la dysplasie développementale de la hanche, l’acétabulum et la tête du fémur, qui forment l’articulation de la hanche, sont séparés. La cause habituelle est que l’acétabulum n’est pas assez profond pour accueillir la tête du fémur.
La dysplasie peut affecter une hanche ou les deux.
Les facteurs de risque de dysplasie de la hanche comprennent :
Nouveau-nés se présentant par le siège (les fesses en premier) (en particulier chez les petites filles)
Nouveau-nés présentant d’autres déformations (telles que malformations congénitales des pieds ou problèmes de nuque)
Nouveau-nés ayant des membres de leur famille atteints de la malformation
Diagnostic de la dysplasie développementale de la hanche
Examens d’imagerie
Tous les nouveau-nés sont dépistés à la recherche d’une dysplasie développementale de la hanche. Le médecin peut détecter cette malformation en faisant bouger les hanches du nouveau-né dans une série de mouvements spécifiques. Les nouveau-nés atteints ont souvent des membres inférieurs et un bassin asymétriques.
Un examen d’imagerie est nécessaire si le médecin trouve une anomalie en auscultant le nourrisson. Chez les nourrissons de moins de 4 mois, une échographie des hanches est généralement réalisée. Chez les nourrissons de plus de 4 mois, une radiographie est réalisée.
Même si le médecin n’est pas en mesure de détecter la malformation, les nouveau-nés qui présentent des facteurs de risque doivent passer une échographie des hanches à l’âge de 6 semaines.
Traitement de la dysplasie développementale de la hanche
harnais de Pavlik
Il est important de traiter précocement la dysplasie développementale de la hanche afin d’éviter une intervention chirurgicale par la suite. Le traitement optimal consiste en une utilisation précoce du harnais de Pavlik. Il s’agit d’un harnais souple maintenant les genoux du nourrisson orientés vers l’extérieur et vers le haut, en direction du thorax.
Si la malformation persiste au-delà de 6 mois, une intervention chirurgicale est habituellement nécessaire pour repositionner la hanche.
L’utilisation de couches doubles ou triples ou de couches rembourrées n’est pas efficace et ne doit pas se faire.
