La dysplasie fibromusculaire est un épaississement anormal de la paroi des artères qui n’est pas lié à l’athérosclérose ou à une inflammation, mais qui provoque un rétrécissement ou un blocage des artères.
La dysplasie fibromusculaire est un type de maladie vasculaire périphérique oblitérante.
La dysplasie fibromusculaire se produit en général chez les femmes âgées de 40 à 60 ans. La cause est inconnue. Cependant, un composant génétique pourrait être en cause, et le tabagisme pourrait être un facteur de risque. La dysplasie fibromusculaire est plus fréquente chez les personnes atteintes de certaines anomalies du tissu conjonctif (par exemple, syndrome d’Ehlers-Danlos, médianécrose kystique [affection dans laquelle les parois de l’aorte dégénèrent], néphrite héréditaire ou neurofibromatose).
La dysplasie fibromusculaire peut toucher les artères qui irriguent les reins (artères rénales), le cerveau (artères carotides et intra-crâniennes), l’estomac et l’intestin (artères intra-abdominales, telles que les artères cœliaque et mésentériques) ou les artères qui bifurquent à partir de la partie inférieure de l’aorte pour irriguer les jambes (artères iliaques externes). La dysplasie fibromusculaire peut se produire dans plusieurs artères.
La dysplasie fibromusculaire ne provoque généralement aucun symptôme, quelle que soit la localisation. Les symptômes, quand ils se produisent, varient en fonction de la localisation.
Artères carotides : Symptômes d’accident ischémique transitoire ou d’accident vasculaire cérébral (tels que troubles de l’élocution, faiblesse musculaire, paralysie d’un côté du corps, troubles de la vue)
Artères intra-abdominales : Vomissements ou douleur abdominale (rare)
Artères intra-crâniennes : Les symptômes sont similaires à ceux de l’anévrisme cérébral (tels que céphalées, douleur au-dessus et derrière les yeux, engourdissement, faiblesse, paralysie d’un côté du corps, troubles de la vue)
Artères des jambes : Douleur, maux, crampes ou sensation de fatigue dans les muscles des jambes (claudication), bruits inhabituels perceptibles au stéthoscope qui sont causés par le sang qui circule avec force dans l’artère rétrécie (bruits) et une diminution du pouls dans la veine fémorale
Artères rénales : Hypertension artérielle
L’échographie peut suggérer le diagnostic, mais une angiographie est réalisée pour le confirmer.
Traitement de la dysplasie fibromusculaire
Angioplastie, chirurgie ou réparation de l’anévrisme
Le traitement varie en fonction de la localisation. Il peut impliquer une angioplastie, un pontage (voir figure Pontage de la jambe) ou une réparation d’anévrisme.
Il est important d’arrêter de fumer.
Parce que l’athérosclérose obstrue aussi les artères, les personnes atteintes de dysplasie fibromusculaire et ayant des facteurs de risque d’athérosclérose (tels qu’une hypertension artérielle, des taux de cholestérol dans le sang élevés et un diabète) peuvent aussi nécessiter un traitement pour ces troubles.
Informations supplémentaires
Les ressources suivantes, en anglais, peuvent être utiles. Veuillez noter que LE MANUEL n’est pas responsable du contenu de ces ressources.
Traitements vasculaires : Dysplasie fibromusculaire : Présentation de la dysplasie fibromusculaire et informations destinées aux personnes atteintes de la maladie
Fibromuscular Dysplasia Society of America (Société américaine contre la dysplasie fibromusculaire) (FMDSA) : Fournit des ressources complètes sur la dysplasie fibromusculaire et des ressources pour améliorer le diagnostic et soutenir les personnes atteintes de la maladie
National Institutes of Health: National Institute of Neurological Disorders and Stroke (Institut national américain des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux) : Dysplasie fibromusculaire : Présentation de la dysplasie fibromusculaire et informations sur les symptômes et le quotidien avec cette maladie
