Une infection bactérienne peut se développer au niveau de la gaine tendineuse entourant les tendons de la paume et de l’intérieur des doigts.
(Voir aussi Présentation des maladies de la main.)
Des poches de pus (abcès) peuvent se développer autour des tendons qui longent l’intérieur de la main et des doigts. Ces tendons se trouvent à l’intérieur d’une gaine de tissu appelée gaine tendineuse. La gaine permet aux tendons de glisser en douceur.
Un abcès de la gaine tendineuse est provoqué par une lésion au niveau des plis palmaires d’un doigt. Le pus d’un panaris non traité peut également se propager du bout du doigt à l’extrémité de la gaine du tendon. Un foyer infectieux purulent, qui détruit rapidement les tissus, se forme autour du tendon. Le mécanisme de glissement tendineux est altéré, entraînant une sévère réduction de la mobilité du doigt.
Les symptômes de l’infection de la gaine tendineuse sont le gonflement et la douleur du doigt et la sensibilité sur la gaine du tendon. Le doigt est plus confortable lorsqu’il est plié (flexion). Le mouvement du doigt peut causer une douleur extrême. La fièvre est fréquente.
Diagnostic d’une infection de la gaine tendineuse
Examen clinique
Radiographies
Cultures
Les médecins basent leur diagnostic d’infection de la gaine tendineuse sur un examen. Des radiographies sont réalisées pour détecter des corps étrangers (fragment de dent, aiguille ou autre objet, par exemple) pouvant être cachés sous la peau.
Pour identifier le type de bactéries à l’origine de l’infection, les médecins prélèvent un échantillon de pus dans l’abcès et essaient de cultiver (mise en culture) les bactéries en laboratoire.
Les médecins posent des questions sur une éventuelle exposition antérieure à de l’eau d’aquarium ou à d’autres eaux stagnantes, car les bactéries contenues dans l’eau peuvent infecter la main d’une personne.
Traitement d’une infection de la gaine tendineuse
Drainage du pus
Antibiotiques
La personne est hospitalisée. Les médecins drainent le pus en réalisant une incision chirurgicale. Des antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse.
