Le Chikungunya est transmis par le moustique Aedes. Le chikungunya se manifeste habituellement par une fièvre aiguë. La polyarthrite chronique peut persister et être invalidante. Le diagnostic est confirmé par la RT-PCR ou la sérologie. Le traitement est symptomatique. La prévention consiste à éviter les piqûres de moustiques.
Le chikungunya est transmis par les moustiques Aedes et est fréquent en Afrique, en Inde, Pakistan, Népal, sur l'île de Guam, en Asie du Sud-Est, en Nouvelle-Guinée, en Chine, au Mexique, Amérique du Sud et Centrale, dans les îles des Caraïbes, dans l'Océan Indien et l'Océan Pacifique et dans certaines régions d'Europe. Une transmission locale limitée a été identifiée en Floride, à Porto Rico et aux îles Vierges américaines. Le virus du chikungunya est un alphavirus de la famille des togavirus.
Symptomatologie du chikungunya
Le chikungunya est une maladie fébrile aiguë suivie d'une polyarthrite plus chronique qui peut persister pendant des mois et des années et peut être sévère et handicapante. D'autres symptômes peuvent comprendre des céphalées, des douleurs musculaires, un gonflement des articulations ou une éruption cutanée. La mort est extrêmement rare.
Diagnostic du chikungunya
Le chikungunya est suspecté chez les patients qui vivent ou ont voyagé dans des zones d'endémie en cas de fièvre et d'arthralgies soudaines.
L'ARN du virus du Chikungunya peut être détecté par RT-PCR. Des tests sérologiques de recherche des IgM spécifiques du virus peuvent être effectués chez les sujets plus de 7 jours après l'apparition des symptômes.
Les virus de la dengue et Zika sont transmis par les mêmes moustiques et ont des caractéristiques cliniques similaires à celles du chikungunya et doivent être évoqués (Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Chikungunya Virus). Il est important d'exclure une infection par le virus de la dengue, car une prise en charge clinique appropriée de la dengue peut améliorer l'évolution.
Traitement du chikungunya
Soins de support
Le traitement du chikungunya est symptomatique. Le traitement des symptômes peut comprendre le repos, les liquides et l'utilisation d'analgésiques et d'antipyrétiques. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être utilisés pour soulager la fièvre et la douleur aiguës. Cependant, dans les régions où la dengue est endémique, pour réduire le risque d'hémorragie, le paracétamol est le traitement de première intention de la fièvre et des douleurs articulaires jusqu'à ce que la dengue puisse être éliminée.
Prévention du chikungunya
La prévention du chikungunya consiste à éviter les piqûres de moustiques et dans la vaccination. En 2023, la U.S.Food and Drug Administration (FDA) a approuvé le premier vaccin pour la prévention de la maladie du chikungunya. Le vaccin contre le chikungunya est approuvé chez les personnes âgées de 18 ans ou plus qui sont à risque accru d'exposition au virus du chikungunya en raison de voyages à l'étranger ou de travaux de laboratoire aux États-Unis.
Plus d'information
La source d'information suivante en anglais peut être utile. S'il vous plaît, notez que LE MANUEL n'est pas responsable du contenu de cette ressource.
Centers for Disease Control and Prevention: Chikungunya Virus: For Healthcare Providers: Information on prevention, clinical presentation, diagnosis, and treatment
Pan American Health Organization/World Health Organization: Epidemiological Alert:Chikungunya increase in the Region of the Americas. 13 February 2023, Washington, D.C. PAHO/WHO 2023
Bartholomeeusen K, Daniel M, LaBeaud DA, et al: Chikungunya fever. Nat Rev Dis Primers 9(1):17, 2023. Publié le 6 avril 2023. doi:10.1038/s41572-023-00429-2
