Infections HACEK

Le groupe HACEK (Haemophilus spp, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella kingae) comprend des microrganismes Gram négatifs faiblement virulents qui provoquent principalement une endocardite. Le traitement repose sur les antibiotiques.

Ce groupe HACEK de bacilles immobiles Gram négatifs ou de coccobacilles comprend un grand nombre de pathogènes minimes, à croissance lente et exigeante. Leur pathologie principale est l'endocardite chez un sujet sensible; jusqu'à 5% des endocardites sur valves natives sont dues à ce groupe (1), ce qui en fait les causes les plus fréquentes d'endocardites à bacilles Gram négatifs.

L e groupe HACEK est constitué de

• Haemophilus spp (H. parainfluenza, H. aphrophilus, et H. paraphrophilus), qui peuvent entraîner des infections respiratoires, ou moins couramment une endocardite

• Aggregatibacter actinomycetemcomitans, qui est habituellement associé à A. israelii dans l'actinomycose

• Cardiobacterium hominis

• Eikenella corrodens, qui apparaît habituellement dans l'actinomycose et est habituellement trouvée dans des plaies de morsure humaine, certaines endocardites (souvent des toxicomanes par injection), des abcès cérébraux et viscéraux, certaines ostéomyélites, des infections respiratoires (dont des empyèmes), des infections utérines liées à des dispositifs intra-utérins et des infections mixtes des tissus mous

• Kingella kingae

La sensibilité aux antibiotiques diffère selon les espèces, le traitement doit donc être guidé selon les résultats des antibiogrammes. Cependant, la résistance croissante aux bêta-lactamines a transformé la ceftriaxone et l'ampicilline/le sulbactam en antibiotiques de choix actuel.