Anomalies primitives et compensations au cours des troubles simples de l'équilibre acide-base

Anomalie primaire

pH

Bicarbonate (HCO3)

Pco2

Compensation attendue

Acidose métabolique

< 7,35

Baisse primaire

Diminution compensatoire

1,2 mmHg de diminution de Pco2 pour chaque 1 mEq/L (1 mmol/L) de diminution de HCO3

ou *

Pco2= (1,5 × HCO3) + 8 (± 2)

ou

Pco2= HCO3+ 15

ou

Pco2= 2 derniers chiffres du pH × 100

Alcalose métabolique

> 7,45

Augmentation primaire

Augmentation compensatoire

0,6–0,75 mmHg d'augmentation de la Pco2 pour chaque 1 mEq/L (1 mmol/L) d'augmentation de HCO3 (la Pco2 ne doit pas s'élever au-dessus de 55 mmHg en compensation)

Acidose respiratoire

< 7,35

Augmentation compensatoire

Augmentation primaire

Aiguë: augmentation de 1–2 mEq/L (1–2 mmol/L) de HCO3 pour chaque 10 mmHg d'augmentation de la Pco2

Chronique: augmentation de 3–4 mEq/L (3–4 mmol/L) du HCO3 pour chaque 10 mmHg d'augmentation de la Pco2

Alcalose respiratoire

> 7,45

Diminution compensatoire

Baisse primaire

Aigu: diminution de 1–2 mEq/L (1–2 mmol/L) de l'HCO3 pour chaque diminution de 10 mmHg de la Pco2

Chronique: diminution de 4–5 mEq/L (4–5 mmol/L) de la concentration de HCO3 pour chaque diminution de 10 mmHg de la Pco2

*Règles empiriques imprécises mais pratiques.

HCO3- = bicarbonate; Pco2 = pression partielle du dioxyde de carbone.