Causes d'incontinence
Diagnostic urodynamique | Certaines causes neurologiques | Certaines causes non neurologiques |
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Insuffisance urinaire du détrusor | Atteinte du motoneurone inférieur (rare) Chez l'homme, prostatectomie totale* | Défaillance du sphincter intrinsèque Hypermobilité urétrale Chez la femme, de multiples accouchements par voie vaginale, une chirurgie pelvienne (p. ex., hystérectomie), des modifications liées à l'âge (p. ex., urétrite atrophique) Chez l'homme, chirurgie prostatique |
Obstruction de l'évacuation vésicale | Lésion de la moelle épinière provoquant une dyssynergie vésico-sphinctérienne (entre le détrusor et le sphincter) (rare) | Sténose de l'urètre antérieur Diverticules urétraux (rarement) ou grands diverticules de la vessie (très rarement) Intervention de suspension du col vésical Chez la femme, cystocèle (sévère) Chez l'homme, hyperplasie bénigne ou cancer de la prostate |
Hyperactivité du détrusor | La cystite Idiopathique Obstruction ou insuffisance de la sortie | |
Hypoactivité du détrusor | Neuropathies végétatives (p. ex., dues au diabète, à l'alcoolisme, ou à une carence en vitamine B12) Neuropathie plexique Anomalie du tube neural spinal (provoquant moins souvent une hyperactivité vésicale) Lésions chirurgicales (p. ex., résection antéropostérieure) Tumeur | Obstruction de l'évacuation vésicale Idiopathique (fréquente chez la femme) |
Dyssynergie vésico-sphinctérienne (entre le détrusor et le sphincter) | Lésion de la moelle épinière Lésion cérébrale affectant les voies pontiques des centres de la miction | Troubles mictionnels de l'enfance (relâchement difficile du sphincter avec contraction de la vessie peuvent être dus à la crainte de faire pipi au lit et de salir ses vêtements) |
*Les autres interventions chirurgicales sur la prostate provoquent rarement une incontinence stable. | ||