Certaines causes d'otalgie
Cause | Signes évocateurs* | Procédure diagnostique |
|---|---|---|
Oreille moyenne | ||
Obstruction aiguë de la trompe d'Eustache | Habituellement, légère gêne Gargouillis, craquements ou bruits d'éclatement, avec ou sans congestion nasale Tympan non érythémateux mais à mobilité diminuée Hypoacousie unilatérale de transmission | Examen clinique seul Parfois, audiogramme |
Douleur importante Antécédents de variation rapide de pression aérienne (p. ex., voyage en avion, plongée sous-marine) Souvent hémorragie sur ou en arrière du tympan | Examen clinique seul Parfois, audiogramme | |
Antécédent récent d'otite moyenne Peuvent avoir une otorrhée, une rougeur et une masse fluctuante sur la mastoïde | Examen clinique seul | |
Douleur importante, souvent symptômes d'infection des voies respiratoires supérieures Tympan bombé, rouge Plus fréquente chez l'enfant Possible écoulement si le tympan est perforé | Examen clinique seul Parfois, audiogramme | |
Oreille externe | ||
Visible à l'otoscopie | Examen clinique seul | |
Habituellement, antécédents de tentatives de nettoyage de l'oreille Lésion canalaire visible à l'otoscopie | Examen clinique seul | |
Prurit et douleur (plutôt du prurit et une légère gêne en cas d'otite externe chronique) Souvent baignades récentes ou exposition récurrente à l'eau Parfois, otorrhée malodorante Conduit rouge, tuméfié; débris purulents Tympan normal | Examen clinique seul TDM de l'os temporal si l'on suspecte une otite externe maligne | |
Causes non otologiques† | ||
Cancer (nasopharynx, amygdales, base de langue, larynx) | Gêne chronique Souvent antécédents de tabagisme ou d'alcoolisme de longue date Parfois, épanchement d'oreille moyenne, adénopathies cervicales Habituellement chez les personnes âgées | IRM rehaussée au gadolinium Biopsie des lésions visibles |
Infection (amygdales, abcès périamygdalien) | Douleur à la déglutition Érythème pharyngé visible Bombement en cas d'abcès | Examen clinique seul Parfois, cultures de streptocoques |
Névralgie (du nerf trijumeau, sphénopalatin, glossopharyngien ou du ganglion géniculé) | Douleur de survenue aléatoire, brève, violente, lancinante | Examen clinique seul |
Douleur qui s'aggrave avec les mouvements de la mâchoire, mouvements dysharmonieux de l'articulation temporomandibulaire | Examen clinique seul | |
*Un certain degré de surdité de transmission est fréquent dans nombre de troubles de l'oreille moyenne et externe. † Fréquemment l'oreille est saine à l'examen. ATM = articulation temporomandibulaire | ||