Certaines infections à Bartonella

Espèces

Manifestations*

Sujets à risque

Insecte vecteur

Traitement

Angiomatose bacillaire

B. henselae, B. quintana

Multiples papules et nodules sous-cutanés (lésions cutanées violettes à rouge vif)

Maladie viscérale disséminée

Lymphadénopathie

Hépatosplénomégalie

Patients immunodéprimés

Poux, puces

Doxycycline, azithromycine, érythromycine, fluoroquinolones, rifampicine, clarithromycine

Fièvre des tranchées

B. quintana

Fièvre prolongée ou récurrente

Bactériémie

Endocardite

Personnes vivant dans des conditions de surpeuplement ou de mauvaise hygiène

Patients immunodéprimés

Poux de corps

Doxycycline, macrolides, rifampicine (gentamicine IV ajoutée pendant 2 semaines en cas d'endocardite)

Maladie des griffes du chat

B. henselae

Lymphadénopathie régionale, papules indolores

Fièvre

Endocardite (souvent chez les patients qui ont eu une cardiopathie valvulaire prédisposante)

Encéphalopathie

Neurorétinite

Propriétaires de chats

Patients immunodéprimés

Probablement les puces de chat (qui transmettent également les microrganismes entre les chats)

Azithromycine, doxycycline, fluoroquinolones, rifampicine, triméthoprime/sulfaméthoxazole (gentamicine IV ajoutée pendant 2 semaines en cas d'endocardite)†

Fièvre d'Oroya, verruga péruvienne (maladie de Carriõn)

B. bacilliformis

Fièvre d'Oroya: anémie hémolytique fébrile aiguë

Verruga peruana: lésions cutanées similaires à celles de l'angiomatose bacillaire

Bactériémie à Salmonella

Infections secondaires

Résidents de la Cordillère des Andes à des altitudes de 600–2400 m

Phlebotomus (phlébotomes)

Fièvre d'Oroya: ciprofloxacine avec ceftriaxone, chloramphénicol souvent avec un antibiotique bêta-lactamine (p. ex., amoxicilline/clavulanate), ou azithromycine

Verruga péruvienne: azithromycine, rifampicine ou ciprofloxacine

*Chez l'hôte normal.

† Le traitement de la maladie des griffes du chat non compliquée n'est habituellement pas nécessaire chez les patients dont le système immunitaire est normal, mais il est souvent administré pour éventuellement diminuer la durée des symptômes (1).