Quelques indices diagnostiques dans les douleurs pelviennes
Signes | Diagnostic possible |
|---|---|
Syncope ou choc hémorragique | Rupture de grossesse extra-utérine Éventuellement kyste ovarien rompu |
Écoulement vaginal, sensibilité à la mobilisation cervicale, douleur utérine et annexielle; parfois fièvre | Maladie pelvienne inflammatoire, avec possible abcès tubo-ovarien |
Apparition soudaine d'une douleur sévère, parfois localisée sur un côté ou avec des nausées | Kyste ovarien rompu |
Douleur épigastrique ou périombilicale suivie de brèves nausées et d'anorexie, puis de fièvre et de douleurs de la fosse iliaque droite (parfois avec une douleur à la mobilisation cervicale) | |
Constipation, diarrhée, soulagement ou aggravation d'une douleur pendant la défécation; parfois saignement rectal | Maladie intestinale inflammatoire Autres troubles gastro-intestinaux |
Douleur et sensibilité de la fosse iliaque gauche chez les patientes de > 40 ans, parfois avec de la fièvre | |
Douleur de la région sus-pubienne ou de la paroi vaginale antérieure avec des symptômes urinaires chroniques ou récidivants (dysurie, pollakiurie ou urgence urinaires) | Troubles des voies urinaires basses (p. ex., cystite interstitielle [syndrome vésical douloureux]), causes de douleurs vésicales ou urétrales |
Utérus ou annexes immobiles, fixes | Cancer gynécologique ou autres cancers pelviens |
Masse annexielle, parfois douloureuse | Kyste ou tumeur ovariens Abcès tubo-ovarien |
Défécation avec douleur aiguë localisée, masse rénitente ressentie à l'examen rectal interne et externe combiné; avec ou sans fièvre |