Signes cliniques clés lors de crises symptomatiques

Signes

Cause possible

Fièvre et raideur du cou

Méningite

Hémorragie sous-arachnoïdienne

Méningo-encéphalite

Œdème papillaire

Hypertension intracrânienne

Perte des pulsations veineuses spontanées (observée au fond d'œil)

Hypertension intracrânienne (la spécificité est de 80 à 90%*)

Déficits neurologiques focaux (p. ex., asymétrie des réflexes ou de la force musculaire)

Anomalie structurelle (p. ex., tumeur, accident vasculaire cérébral)

Paralysie post-critique

Irritabilité neuromusculaire généralisée (p. ex., tremblements, hyperréflexie)

Intoxication médicamenteuse (p. ex., sympathomimétiques)

Syndrome de sevrage (p. ex., alcool ou sédatifs)

Certaines troubles métaboliques (p. ex., hypocalcémie, hypomagnésémie)

Lésions cutanées (p. ex., taches de rousseur axillaires ou taches café-au-lait, taches hypochromiques, plaques peau de chagrin)

Affections neurocutanées (p. ex., neurofibromatose, sclérose tubéreuse de Bourneville)

*Les pulsations veineuses spontanées sont absentes chez tous les patients qui ont une pression intracrânienne élevée; ces pulsations sont également absentes chez 10-20% des sujets qui ont une pression intracrânienne normale, mais parfois seulement temporairement.

Dans ces sujets