L’ankylose de l’articulation temporomandibulaire est une immobilité ou une fusion de l’articulation.
(Voir aussi Revue générale des troubles temporomandibulaires.)
L'ankylose de l'articulation temporo-mandibulaire est le plus souvent la séquelle d'un traumatisme ou d'une infection, mais elle peut être congénitale ou résulter d'une polyarthrite rhumatoïde. Une limitation chronique et indolore du mouvement mandibulaire se produit. Lorsque l'ankylose est associée à un arrêt de la croissance du condyle, une asymétrie faciale est fréquente (voir Condyle mandibulaire).
L'ankylose intra-articulaire (vraie) doit être distinguée de l'ankylose extra-articulaire (fausse), qui peut être causée par une augmentation de volume du processus coronoïde, une fracture de l'arcade zygomatique ou une cicatrisation résultant d'une chirurgie, d'une irradiation ou d'une infection. Dans la plupart des cas d'ankylose vraie, l'examen rx de l'articulation temporomandibulaire montre une perte de l'architecture osseuse normale.
Le traitement peut comprendre une condylectomie lorsque l'ankylose est intra-articulaire ou une ostéotomie de la branche montante quand le processus coronoïde et l'arcade zygomatique sont également impliqués. La pratique prolongée (pendant des mois, voire des années) d'exercices d'ouverture de la bouche est essentielle au maintien du résultat de la chirurgie, mais sans cette dernière l'ouverture forcée de la mâchoire est en général non indiquée et est habituellement inefficace du fait de la soudure osseuse.
