La byssinose est une forme d'hyperréactivité des voies respiratoires caractérisée par une bronchoconstriction chez les travailleurs travaillant le coton, le chanvre et le lin. Des preuves suggèrent que l'agent étiologique est une endotoxine bactérienne. Les symptômes comprennent une oppression thoracique et une dyspnée qui s'aggravent le premier jour de la semaine de travail et s'améliorent au fur et à mesure que la semaine avance. Le diagnostic repose sur l'anamnèse et les épreuves fonctionnelles respiratoires. L'exposition chronique des travailleurs du textile entraîne une maladie pulmonaire chronique qui a les caractéristiques de l'asthme et de la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO). Le traitement comprend l'éviction de toute exposition et la prise de médicaments contre l'asthme.
(Voir aussi Revue générale des maladies pulmonaires liées à l'environnement et au travail.)
Étiologie de la byssinose
La byssinose est un syndrome asthmatiforme qui observé chez les travailleurs du textile qui entrent en contact avec du coton, du lin ou du chanvre non transformés. Les emplois spécifiques dans les industries textiles sont associés à un risque plus élevé de byssinose.
De données suggèrent que l'inhalation d'une endotoxine bactérienne présente dans la poussière de coton induit une bronchoconstriction, une bronchite chronique et une réduction progressive de la fonction pulmonaire, en particulier chez les sujets génétiquement prédisposés.
Symptomatologie de la byssinose
Les symptômes comprennent une oppression thoracique et une dyspnée qui diminuent en cas d'expositions répétées. Les symptômes se développent le premier jour de travail après un week-end ou des congés et disparaissent les jours de travail suivants. Ce modèle caractéristique d'évolution dans le temps permet de distinguer la byssinose de l'asthme.
Les travailleurs du textile qui ont une exposition chronique au coton ou à d'autres poussières (p. ex., pendant 5 à 10 ans ou plus) peuvent développer une maladie pulmonaire obstructive qui a à la fois des caractéristiques de l'asthme et de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) (1).
Référence pour la symptomatologie
1. Lai PS, Christiani DC. Long-term respiratory health effects in textile workers. Curr Opin Pulm Med 2013; 19(2), 152-157. doi:10.1097/MCP.0b013e32835cee9a
Diagnostic de la byssinose
Antécédents d'exposition et résultats des épreuves fonctionnelles respiratoires
Le diagnostic de la byssinose repose sur les antécédents d'exposition à la poussière de coton, de lin ou de chanvre et sur les épreuves fonctionnelles respiratoires qui montrent une obstruction des voies respiratoires.
Les mesures de surveillance, incluant une recherche des symptômes et une spirométrie chez les travailleurs du textile, peuvent permettre une détection précoce.
Traitement de la byssinose
Médicaments pour traiter l'asthme et la BPCO
Le traitement de la byssinose comprend l'évitement ou la réduction de l'exposition et l'utilisation de médicaments pour traiter la BPCO et l'asthme.
L'exposition à la poussière peut être réduite par des procédures de mouillage, une augmentation de la ventilation générale et l'utilisation de hottes aspirantes. Pour certaines tâches, une protection respiratoire peut être nécessaire en plus des mesures de contrôle technique. Les travailleurs présentant des symptômes persistants ou chez qui des épreuves fonctionnelles respiratoires indiquent une obstruction importante doivent être déplacés vers des zones de moindre exposition.
